Ochkov

Замена хрусталика глаза: операция при катаракте

замена хрусталика глаза

С возрастом хрусталиковая структура глаза изменяется. Необратимые изменения нарушают преломление света, что приводит к падению остроты зрения, патологии со стороны других внутриглазных сред.

Катаракта – это помутнение хрусталика. Развивается у людей после 40-45 лет, когда внутри волокон скапливаются гликопротеины. При небольших включениях существенной потери зрения человек не ощущает. Пятна перед глазами появляются постепенно, но только своевременное выявление позволит предотвратить глаукому, катаракту, кератит, другие внутриглазные расстройства.

Операция по замене хрусталика является серьезным и технически сложным хирургическим вмешательством. Но, несмотря на все сложности, замена хрусталика при катаракте является единственным радикальным способом лечения. Это позволяет людям с серьезными заболеваниями глаз вернуть остроту зрения и радость от возможности видеть все краски окружающего мира, читать, смотреть телевизор.

Необходимая помощь при катаракте – замена хрусталика глаза

Хрусталик – прозрачная двояковыпуклая линза, входящая в оптическую систему глаза и обеспечивающая защитную функцию, преломление света, фокусировку взгляда на объектах удаленных на разные расстояния. Располагается он в передней части глазного яблока, размеры: 9-10 мм в диаметре при толщине 4-5 мм. В здоровых глазах он прозрачный, при катаракте имеет свойство мутнеть, из-за чего зрение у человека падает.

На ранних стадиях заболевание хорошо поддается медикаментозному лечению. Но болезнь не всегда удается вовремя диагностировать. Замена хрусталика — единственное верное решение по спасению пациента от надвигающейся слепоты.

Выделяют шесть видов современных мягких пластичных линз:

  • Торическая линза Моноблок — имеет максимальное сходство с человеческой.
  • Асферическая — идеальна для коррекции сферических изображений.
  • Торическая — характеризуется большой силой преломления, используется при роговичном астигматизме.
  • Мультифокальные — имитируют естественный хрусталик, создают высокую точность зрения.
  • С желтым фильтром — линзы с защитным от ультрафиолета лучей механизмом.

Перед установкой опытный специалист подбирает соответствующий для каждого пациента вариант.

Показания к операции

Показания к проведению операции: катаракта; пресбиопия; астигматизм; близорукость.

Ochkov

Катаракта — заболевание, для которого характерны дегенеративные возрастные изменения, приводящие к ухудшению зрения. На заболевание может повлиять не только возраст, в группу риска по развитию патологии входят также пациенты с сахарным диабетом, травматическими поражениями глаз или подвергшиеся действию излучения. Катаракта вызывает помутнение хрусталика, уменьшает прохождение световых лучей, снижает остроту зрения.

Операция по замене хрусталика глаза после постановки диагноза рекомендуется как можно раньше — промедление может вызвать дальнейшее прогрессирование заболевания, привести к необратимой и полной потере зрения. К тому же оперативное лечение на ранней стадии протекает легче для пациента.

Ранее в медицинской практике операции проводились лишь по достижении хрусталиком с катарактой определённой степени «созревания». Выжидательный этап мог растянуться на несколько лет, исход был непредсказуем.

Развитие офтальмологической науки, а также появление новых технологий сделали оперативное вмешательство быстрым, безболезненным, безопасным методом, с коротким сроком реабилитационного периода.

В последние годы замена хрусталика также практикуется при близорукости, дальнозоркости. Операция является альтернативой очкам или контактным линзам. В большинстве случаев при данном заболевании удается обойтись лазерной коррекцией или другими малоинвазивными способами.

Подбор искусственного хрусталика

Замена хрусталика глаза осуществляются посредством имплантации интраокулярной линзы. Существует множество искусственных линз от разных производителей. В современной хирургии глаза используются эластичные синтетические полимеры.

Если хирургическое вмешательство проводится с помощью методики экстракапсулярной экстракции, то имплантируется жёсткая линза. В настоящее время такие операции делаются редко, чаще применяется метод факоэмульсификации, при котором используются мягкие контактные линзы известных производителей.

В последнее время наибольшее распространение имеют линзы: силиконовые, акриловые, гидрогелевые.

Каждый искусственный хрусталик имеет несколько фокусов, то есть точек, в которых изображение обладает максимальной четкостью.

Самыми распространенными являются бифокальные протезы. Они имеют два фокуса, которые позволяют видеть предмет четко на двух фиксированных расстояниях — вблизи и вдаль. Объекты, расположенные между этими точками, оказываются размытыми.

Мультифокальные дают возможность фокусировать взгляд на 3 и более расстояниях. Чем меньше количество точек-фокусов, тем чаще пациенту придется использовать очки или контактные линзы.

Операция при катаракте по замене хрусталика: методики проведения

Операцию при катаракте по замене хрусталика, после постановки диагноза, необходимо провести как можно быстрее, чтобы избежать дальнейшего развития патологических процессов. Существует несколько методик проведения операции, но не все они малотравматичны и безболезненны. Одни не занимают много времени, и не требуют долгой реабилитации, после других – необходимо продолжительное восстановление.

Методики проведения операций по замене хрусталика

  1. Ленсэктомия — этот метод оперативного вмешательства основан на рефракционной замене хрусталика глаза. Применяется, когда у пациента полностью утрачена способность естественной аккомодации глаза. Линза глаза удаляется, на ее место ставится другой, способный хорошо преломлять световые лучи.
  2. Рефракционная замена применяется только при весьма выраженных изменениях зрения пациента, когда другие более щадящие методы являются малоэффективными. Данный метод не применяется, если у пациента имеется воспалительный процесс в любой глазной области или присутствуют в анамнезе недавно перенесенные инсульт или инфаркт.
  3. Ультразвуковая факоэмульсификация признана самой прогрессивной. Это высокотехнологичная операция с применением метода бесшовной хирургии. Заключается в следующем: поврежденный хрусталик размягчается, удаляется. На его место, через зонд, ставится искусственная линза, ее предназначение выполнять функции хрусталика.
  4. Имплантация факичных линз. Данный метод рекомендуется тем пациентам, у которых присутствует естественная аккомодация. Хрусталик не удаляется. Но в переднюю или заднюю стенку камеры глаза имплантируется искусственная линза. Наиболее часто помещают линзу в заднюю камеру. Имплантируют их за радужной оболочкой перед хрусталиком.
  5. Факосекция. Подобный метод представляет собой механическую факофрагментацию и тоннельную экстракцию катаракты. Этот метод не предполагает использование специальной аппаратуры для удаления катаракты, является наиболее экономичным. Производится операция через разрез при помощи специальных инструментов.
  6. Экстракапсульная экстракция — метод по удалению катаракты и замене нефункционирующего хрусталика на искусственный. Применяется интраокулярная линза. Она имеет существенное сходство с настоящим хрусталиком, является очень надежной. Разновидностей таких линз достаточно много, подбирается индивидуально.

Замена хрусталика глаза факоэмульсификацией – ход операции

Хирургическая замена хрусталика — единственный метод радикального лечения катаракты — прогрессирующего заболевания органов зрения. В современных клиниках данная процедура выполняется безболезненным и быстрым методом ультразвуковой факоэмульсификации.

При подготовке к операции человек должен сдать лабораторные анализы: сахар крови (глюкоза); свертываемость (оценка текучести, вязкости); общий анализ. Перед оперативным вмешательством обязательно сделать кардиограмму, пройти осмотр стоматолога, терапевта, ЛОР-врача.

Ультразвуковая факоэмульсификация — высокотехнологичная методика бесшовной хирургии, при которой хрусталик имплантируется в глазное яблоко через микроскопический разрез, а катаракта удаляется посредством лазерного размельчения её фрагментов и последующего их отсасывания.

Этапы проведения:

Pharmacosmetica.ru
  1. Через разрез, который герметизируется самостоятельно, повреждённый катарактой хрусталик с помощью высокочастотного ультразвука превращается в эмульсию;
  2. Частицы помутневшего хрусталика удаляются из глаза посредством аспирации (отсасывания);
  3. В глазное яблоко в компактном виде помещается новая эластичная искусственная линза;
  4. В нужный момент интраокулярная линза расправляется и занимает в глазу положенное место.

После введения хрусталика операционная область промывается. Пациента доставляют в палату. Наблюдение проводится на протяжении 2 дней, затем человек выписывается под амбулаторное наблюдение.

Операция проходит в условиях местного обезболивания, делается амбулаторным способом. Вся процедура длится около получаса, время зависит от стадии катаракты и плотности помутневшего хрусталика. Пациент возвращается к обычной жизни.

Удаление катаракты с заменой хрусталика с помощью ультразвука проводится в любом возрасте. Отличается лишь время заживления тканей после вмешательства.

При первичной катаракте замена может проводиться ультразвуковой факоэмульсификацией. При вторичной форме удаление осуществляется только с использованием лазера.

Лучшая операция по удалению катаракты с заменой хрусталика — ультразвуковая факоэмульсификация

Ультразвуковая факоэмульсификация — лучшая операция по удалению катаракты с заменой хрусталика. Сегодня процедура широко применяется во всем мире. Вмешательство требует высокой квалификации хирурга, так как разрез делается под микроскопом. Размер не превышает 3 мм. Через такой разрез требуется разрушить, удалить хрусталик, ввести искусственный аналог. При стандартном ходе операции ее длительность не превышает полчаса.

Преимущества перед другими методами:

  • Её хорошо переносят даже очень пожилые пациенты;
  • Безопасна и безболезненна, проводится под местным наркозом;
  • После операции пациент имеет минимум ограничений и ему не требуется длительная реабилитация;
  • Никаких швов после факоэмульсификации не остаётся;
  • Осуществляется амбулаторно: пациент уже через 3 часа после процедуры может уехать домой в сопровождении родных;
  • Используются безопасные, качественные материалы импортного производства. Операции для устранения катаракты или коррекции близорукости, дальнозоркости принципиально не отличаются друг от друга и проходят примерно одинаково — различия лишь в устанавливаемых взамен удалённых хрусталиков интраокулярных линзах.

Противопоказания:

  • Дистрофия сетчатки с высоким риском отслоения;
  • Недостаточный объём передней глазной камеры;
  • Плёнчатая катаракта.

Не всегда факоэмульсификация ультразвуком приводит к полному восстановлению зрения. Для дополнительной коррекции в такой ситуации назначается ношение линз: гидрогелевых, акриловых, силиконовых. Выбор модели проводится офтальмологом.

Недостаточно владеть методикой для проведения вмешательства. Профессиональная клиника должна иметь дополнительные отделения – кардиологическое, реанимационное, хирургическое.

Основным достоинством процедуры является возможность удаления катаракты на ранней стадии. Мутность хрусталиковой поверхности требовала ранее созревания перед проведением хирургического вмешательства. Хирурги считали, такой подход обеспечит минимум рецидивов и осложнений. Лазерное, ультразвуковое удаление проводится сразу после выявления патологии.

Катаракта: лечение после замены хрусталика

Операция по замене хрусталика дает практически 100 % результат и помогла вернуть к полноценной жизни огромное количество людей, подарив им снова краски окружающего мира. Но в некоторых случаях, после хирургического вмешательства, не исключены осложнения:

  • Глазное кровоизлияние из-за повышенного внутриглазного давления.
  • Воспалительный процесс, в случае занесения инфекции.
  • Отек роговицы.
  • Помутнение задней стенки капсулы хрусталика, развитие вторичной катаракты.

Никакого особенного лечения после замены хрусталика при катаракте, не требуется. Пациенту необходимо соблюдать лишь некоторые правила, чтобы свести риск развития осложнений к минимуму, и через месяц после операции вернуться к обычной жизни.

Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение

Вторичная катаракта развивается у некоторых пациентов, как довольно распространенное послеоперационное осложнение. Она характерна повторным снижением остроты зрения, размытым изображением, практически сводит к нулю все труды нейрохирургов, требует повторного лечения.

Ни один врач не может ответить на вопрос: через какое время у прооперированного пациента разовьется вторичная катаракта, у некоторых на это уходят годы, у кого-то несколько недель. Связано вторичное проявление заболевания с разрастанием эпителия на задней стенке капсулы хрусталика, так как искусственный хрусталик не может быть подвержен изменениям.

Для лечения вторичной катаракты в настоящее время, медики используют лазерную дисцизию задней капсулы хрусталика. Процедура совершенно безболезненная, не требует применения анестезии, проводится в амбулаторных условиях.

Для начала, с помощью капель, расширяется зрачок пациента. Затем с помощью специального лазерного аппарата, хирург — офтальмолог, направляет лазерные лучи на помутневшую область задней капсулы, после чего в ней образуется прозрачное окно. Завершающий этап лечения, применение капель со стероидами, чтобы предотвратить риск воспаления.

Повторная катаракта после замены хрусталика – реабилитация

После операции зрение улучшается практически сразу, но его полное восстановление происходит спустя 3-4 недели. Чтобы избежать осложнений, пациент должен выполнять следующие условия:

  • Нельзя пить горячую воду, употреблять твердую еду;
  • На протяжении 14 дней пройти осмотр офтальмолога;
  • Не принимать душ, не мыть голову до полного заживления микроразреза;
  • Носить защитные очки;
  • Отказаться от газированных и спиртных напитков;
  • Не спать на боку со стороны оперированного глаза;
  • Ограничить физические нагрузки – не поднимать вес более 5 кг;
  • Не посещать сауну;
  • По рекомендации врача использовать глазные противовоспалительные и дезинфицирующие капли.

Спустя месяц все ограничения, после предварительно осмотра у офтальмолога снимаются. Практически во всех случаях зрение восстанавливается полностью.

Замена хрусталика: цена

Цена на операцию по замене хрусталика варьируется в зависимости от региона, клиники и сложности. Общая стоимость складывается, из стоимости искусственного хрусталика, других расходных материалов и работы хирургов, и начинается от 40000 рублей за один глаз.

Выводы

Операция приводит к улучшению зрения в 98% случаев. Однако далеко не все пациенты могут сразу почувствовать повышение рефракции. Некоторая нечеткость изображения, “белая пелена” перед глазами могут стать причиной подавленного состояния недавно прооперированных больных. Особенно, это неприятно, когда соседи по палате уже видят мир четким и ярким. В этом случае врачи призывают пациентов подождать до окончания периода реабилитации, поскольку часто такие симптомы проходят после заживления и уменьшения отека.

Замена хрусталика — уникальная операция, позволяющая вернуть зрение пожилым людям, которые уже давно перестали видеть четко изображения и предметы. Также это шанс излечения для лиц, страдающих многими тяжелыми глазными заболеваниями. Доступность для широких масс населения и высокая эффективность делают операцию по замене хрусталика все более популярной и востребованной процедурой.

Катаракта замена хрусталика: отзывы

В настоящее время, хирургами — офтальмологами для лечения катаракты используется метод ультразвуковой факоэмульсификации. С помощью бескровной и безболезненной операции по замене хрусталика, получили новое зрение, сотни тысяч пациентов по всему миру, о чем говорят их восторженные отзывы.

Илья Петров, 60 лет

Близорукостью страдал еще в юности, после окончания школы пришлось надеть очки. Обследовался, лечился, снова обследовался, но зрение падало неумолимо. Когда на левом глазу зрение равнялось — 14, а на правом — 10, врачи поставили диагноз катаракта и предложили операцию. Все прошло быстро, безболезненно. После операции зрение восстанавливалось очень быстро, и уже через месяц на обоих глазах было — 1,5. С тех пор прошло два года, зрение не падает, очки не ношу. Снова вижу!

Николай, 45 лет

Пишу этот отзыв в надежде, что он кому — то поможет, так как, когда год назад решился на операцию, не нашел ни одного толкового отзыва. Мне 45 лет, очки ношу много лет. Услышав страшный диагноз – катаракта, сразу знал, что решусь на хирургическую операцию. Сдал анализы, сделал ряд обследований, приехал в клинику. Операция проходит за один день, нахождения в стационаре не требуется. После операции проверяют зрение и отправляют домой. На следующий день надо приехать, показаться. Зрение улучшилось, остался незначительный минус, который совершенно не мешает жить. Глаза немного сохнут, поэтому использую увлажняющие капли.

Марина, 53 года

Несколько лет назад, резко ухудшилось зрение, стала плохо различать надписи даже вблизи, все предметы двоились, не могла управлять автомобилем. Обратилась к офтальмологу и услышала страшный диагноз катаракта, и сразу же последовало предложение операции. Не сомневалась ни секунды, решила, что делать надо обязательно. Прооперировали оба глаза, сама операция длится 15 минут, но весь восторг испытываешь, когда снимают повязку. Каким серым был мой мир до операции. Если вам поставили диагноз – катаракта, и вы сомневаетесь делать или не делать операцию, с уверенностью заявляю – решайтесь и не пожалеете!

Видео: операция по замене хрусталика

Uchmet
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий