Лечение (удаление) катаракты лазером

Катаракта — одно из самых часто встречающихся офтальмологических заболеваний, характеризующееся помутнением хрусталика глаза, что препятствует прохождению световых лучей и становится причиной различных заболеваний и расстройств зрительного органа. Если не провести необходимое лечение своевременно, болезнь может привести к слепоте. Одно из лучших средств лечения — удаление катаракты лазером.

Главные признаки катаракты

Главными признаками заболевания являются:

• ухудшение зрения;
• ослепительный блеск вокруг предметов;
• ощущение мелькания перед глазами штрихов, полосок и пятен;
• затруднение при чтении и шитье.

По мере развития патологии цвет зрачка становится белого цвета.

Болезнь может возникнуть абсолютно в любом возрасте. Она бывает врождённая, осложненная, лучевая, травматическая и вызванная общими заболеваниями организма человека. Чаще всего встречается возрастная форма, которая развивается у людей после 50 лет.

Также причиной развития болезни может послужить: сахарный диабет, нарушение обмена веществ, авитаминоз, а еще наследственная предрасположенность, травмы глаза, некоторые глазные заболевания и неблагоприятная экологическая обстановка.

Как быстро развивается катаракта

Согласно многочисленным исследованиям, у 12% людей наблюдается довольно быстрое прогрессирование катаракты. С момента созревания заболевания до сильного помутнения хрусталика проходит не более 6 лет. У 15% такой процесс происходит чуть медленней и развивается 15 лет, а вот у 70%, которым требуется обязательное хирургическое вмешательство, данное заболевание развивается в течение 10 лет.

Традиционные методы лечения

Методы, используемые при диагностировании недуга, различны. На начальных стадиях заболевания достигнуть серьёзных результатов помогают консервативные способы лечения.

Для замедления процесса помутнения хрусталика офтальмологи назначают медикаментозные препараты — глазные капли с различными действующими веществами. Возможен прием пероральных средств. Пациентам назначают также растворы, содержащие рибофлавин, инсулин, кальций, магний и другие вещества, нормализующие состояние хрусталика. Водный раствор цинка восстанавливает эпителиальные клетки.

Терапия также возможна при помощи специальных медицинских приборов и устройств, без хирургического вмешательства. Применение современного оборудования улучшает функциональное состояние зрительных органов. При терапии применяются очки Сидоренко или очки Панкова. Их лечебный эффект обусловлен применением вакуумного массажа.

Применение всех перечисленных выше средств даёт видимый результат. Но полностью вылечить катаракту терапевтическими методами, к сожалению, невозможно. Подобное лечение может способствовать только замедлению ее развития. Чтобы избавиться от патологии навсегда, стоит решиться на хирургическую операцию.

Сегодня в хирургии катаракты существует несколько операционных техник, но все они преследуют цель удаления помутневшего хрусталика и замены его искусственным. Только так, зрение можно полностью восстановить.

Показания и противопоказания к операции

Единственным показанием к удалению катаракты является наличие катаракты любой степени, на любой стадии.

Противопоказаниями к хирургическому вмешательству является наличие у человека следующих состояний:

• инфекционного заболевания;
• воспалительного процесса любой из глазных структур;
• онкологического заболевания в области глаза;
• дети до 18 лет.

Лечение катаракты лазером

Болезнь не имеет самопроизвольного разрешения и обратного течения, потому, если катаракту уже диагностировали, то она будет только прогрессировать.

Прогрессирующая патология сильно ухудшает жизнь человека. Если вовремя не приступить к лечению, то можно полностью лишиться зрения. Это объясняется тем, что результатом нарушения прозрачности хрусталика является уменьшение попадания световых лучей в глаз. Поэтому зрение постепенно становится размытым, нечётким.

Действенный метод лечения недуга — хирургическое вмешательство. Сегодня существует несколько технологий удаления нефункционирующего хрусталика и восстановления зрения. Лазерное лечение катаракты — безопасный, эффективный метод.

Современный лазер оснащен компьютерными технологиями, позволяющими с высокой точностью моделировать трехмерное изображение глаза. Программа рассчитывает положение хрусталика, его связок и капсульного мешка. Так, гарантируется воздействие лазерным лучом в определенное место. Лечение позволяет избежать риска инфицирования глаза после операции.

Непосредственно перед операцией проводятся консультации с кардиологом, терапевтом, стоматологом. Также пациенту необходимо сдать анализ мочи, крови, выполнить рентгенографию грудной клетки, а также электрокардиограмму. Операция выполняется при помощи современных обезболивающих средств, проходит максимально безболезненно.

Как проходит лазерная операция на глазах

Оперативное вмешательство проводят под специально предназначенным операционным микроскопом. Суть операции в размельчении патологически измененного хрусталика при помощи лазера. После раздробления фрагменты хрусталика аккуратно отсасываются. Потом имплантируют на место удаленной линзы, искусственный хрусталик. Разрез, который был сделан для выполнения лазерного лечения очень маленький, поэтому его не зашивают.

Этапы проведения лазерной операции

После полной диагностики и обследования глаза, позволяющих определить необходимые параметры и особенности строения органа, проводят планирование хода проведения операции, моделирование необходимых действий.

Затем при помощи фемтосекундного лазера проводят формирование микронадрезов для доступа к хрусталику. Каждое действие транслируется на специальном мониторе в режиме 3D.

На следующем этапе происходит раздробление хрусталика на множество частей. Разрушение хрусталика может производиться двумя способами: по секторам или циркулярно.

Потом при помощи лазера происходит формирование специального отверстия в капсуле хрусталика. Благодаря использованию высокотехнологичного оборудования получается отверстие идеально ровной формы. На этом этапе лазерное воздействие завершается, дальнейшие манипуляции офтальмохирург выполняет при помощи микрохирургической системы.

Разрушенный хрусталик легко извлекается из глаза, на его место вводится интраокулярная линза, которая, благодаря гибкости, самостоятельно разворачивается и фиксируется внутри глаза.

Все необходимые манипуляции занимают не более двадцати минут, при этом нет никакой необходимости госпитализировать пациента после процедуры.

Почувствовать улучшение пациент может сразу же после хирургического вмешательства. Полное восстановление зрения происходит в течение нескольких дней.

Вторичная катаракта: лечение лазером

Лазерная дисцизия вторичной катаракты проводится амбулаторно в лазерном кабинете офтальмолога. Госпитализация пациента для такого вмешательства не требуется.

Удаление проводится под местной анестезией. За 30 минут до операции пациенту закапывают в глаз анестезирующие, расширяющие зрачок капли. Пациент должен удобно расположиться в кресле перед щелевой лампой. Особое внимание уделяется фиксации головы в правильном положении.

Во время процедуры пациент слышит негромкие щелчки работы лазерной установки, а также видит яркие вспышки света. Пугаться этого не нужно. Вмешательство может сопровождаться чувством легкого покалывания. Длительность процедуры — 10 минут. По окончанию операции в глаз закапываются антибактериальные, противовоспалительные капли.

Зрение восстанавливается в тот же день по мере сужения зрачка – за 4-8 часов. Редко процесс затягивается до недели. Контрольные осмотры проводят на следующий день после удаления вторичной катаракты лазером и через 2 недели.

Плюсы и минусы лазерной терапии

Безусловный плюс лазерного лечения катаракты заключается в том, что этот метод становится настоящим спасением для пациентов, для которых по определённым причинам проведение традиционной операции было проблематичным. Это пациенты с тонкой роговицей, с дистрофиями роговицы, с плотностью эндотелиальных клеток ниже допустимых значений.

Преимущества использования лазера при диагнозе заключаются в

• высочайшем уровне точности проведения операции;
• щадящем воздействии;
• абсолютной безопасности процедуры;
• отсутствии необходимости дожидаться «созревания» патологии.

Последнее обстоятельство особенно важно. Так как лазерное лечение катаракты проводят лишь на ранней стадии развития заболевания.

Использование метода на поздней стадии развития рискованно, так как можно серьезно повредить глаз, в частности, задний эпителий.

Каких необходимо придерживаться рекомендаций в период реабилитации

После операции пациент в течение одного или нескольких дней находится под наблюдением врачей в стационарном отделении. Рекомендуется выполнить несколько перевязок и провести небольшое исследование, чтобы подтвердить положительный эффект проведенного лечения. Улучшение зрительной функции наблюдается практически сразу.

На протяжении нескольких дней возможна размытость изображения. Но, постепенно, с адаптацией нового хрусталика, зрительная функция придет в норму. Период реабилитации приблизительно полгода, пациент должен придерживаться рекомендаций врача, в том числе, по ограничению физических нагрузок.

Восстановительный период занимает, как правило, 1,5-2 месяца, во время которого пациенту рекомендуется:

• закапывать глаза соответствующими лекарствами;
• носить повязку, защищающую глаз от пыли, воды и дыма;
• регулярно наблюдаться у окулиста.

Какие могут возникнуть осложнения после лечения лазером

Удаление катаракты лазером может иметь некоторые побочные эффекты. Самые частые из них:

• птоз верхнего века;
• сухость роговицы глаз;
• сумеречная слепота;
• чувство раздвоения изображения, головокружение;
• помутнение хрусталика глаза, что приводит к ухудшению зрения;
• необходимость проведения повторного оперативного вмешательства, или необходимость ношения контактных линз или очков;
• образование рубцовой ткани на поверхности роговицы;
• перевод вируса герпеса в активную форму;
• инфицирование роговицы;
• кератэктазия – выпячивание роговицы в месте рубца, из-за чего постоянно колеблется острота зрения.

Если не лечить катаракту, она может стать причиной слепоты. Лазерное удаление катаракты – самый действенный способ ее лечения.

Лечение катаракты лазером: отзывы

Альбина, Москва

В ноябре моей маме заменили хрусталики на оба глаза. Поставили американские. Много лет она проходила в линзах и очках с супертолстыми стеклами. Зрение до операции -15 и -18, зрение после -2 и -3. В течение месяца нельзя было спать ни на одном из боков, только на спине, месяц капать капли которые прописали, нельзя поднимать вес более 5 кг. Месяц уже прошёл. С маминых слов зрение по ощущениям также -2 и -3, по утрам ощущение сухости. Внешне ни левый ни правый глаз никак не изменился.

Наталья, Саратов

Операцию такую перенесла, 2 года назад, зрение на этот глаз 100%.

Виктор, Минск

С момента операции прошло уже четыре года, чувствую себя превосходно. Глаз все так же видит на 100%. Насчет тяжестей, я даже не задумывался. Живу обычной жизнью. Конечно, первые три месяца после операции точно нельзя будет поднимать, наклоняться.

Анатолий, Киров

Отцу делали такую операцию давно, лет 15 назад. Все хорошо.

Михаил, Тамбов

Сегодня был на обследовании у меня -10 один глаз и -12 второй, 54 года. Очки с первого класса ношу. Через месяц буду делать операцию, моя мечта ходить без очков приближается к исполнению.