Катаракта у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Врождённая или приобретённая катаракта — достаточно распространённое детское заболевание. Встречается патология более чем в пятидесяти процентах случаев, проявляется помутнением хрусталика. Коварная болезнь не причиняет ребёнку боли, родители могут ни о чём не подозревать, а зрение постепенно ухудшается, процесс приводит к слепоте.

Поэтому информационная осведомлённость о заболевании, причинах развития, лечении — верный шаг на пути к исключению развития серьёзных осложнений.

Катаракта у детей

Катаракта — любое помутнение хрусталика и его капсулы. Изменения выражаются деформацией хрусталика по форме, размерам. Патология может носить односторонний или двусторонний характер. Некоторые виды являются клинически незначительными, другие значительно снижают зрительную функцию, многие ассоциированы с глазными или системными заболеваниями.

Необходимо своевременно выявить болезнь. Для этого регулярно проходить осмотр у офтальмолога, особенно если обнаружили проявления, присущие недугу.

Что представляет собой врожденная катаракта глаза

Происхождение этого вида патологии до конца непонятны. На вероятность её развития влияет предрасположенность и внутриутробное заражение инфекцией. Чаще всего поражаются сразу два хрусталика. Часто при диагностировании патологии родители ребёнка имели к ней предрасположенность. Вероятность развития недуга выше у деток, которые перенесли инфекционное заболевание — грипп, краснуху, токсоплазмоз или другое.

Врожденная форма, как правило, не является прогрессирующим заболеванием, в процессе роста хрусталик больше не мутнеет. Но, не смотря на это, окулисты рекомендуют лечение в раннем возрасте, так как для полноценного формирования глаз должен регулярно получать стимуляцию.

Новорожденные дети видят объекты размытыми, нечеткими. Полноценное зрение у ребенка формируется лишь к двум годам жизни, при условии, что глаз будет, не переставая, трудиться. Но когда хрусталик помутневший, сетчатка находится в темноте, клетки не приобретают той нагрузки, которая положена. Если глаз за два года не смог заработать, то он никогда работать не будет.

Наследственность, вызывающая недуг, классифицируется на: аутомно-рецессивную; аутомно-доминантную; Х-сцепленную по рецессивному признаку наследственность — синдромы Ленца, Лоу, Нэнcа-Хоpэна.

Недоношенность может стать причиной возникновения транзиторного помутнения вдоль заднего хрусталикового шва. Опасность внутриутробных инфекций снижается после введения обязательной вакцинации от краснухи, которая вызывает эмбриопатию.

Сегодня проблеме педиатрия уделяет особое внимание. Заболевание вызывается множеством причин, поэтому усилия врачей направлены на профилактику, раннюю диагностику. Совершенствуются методы лечения. Все меры направлены на сохранение зрения ребенка для лучшей социальной адаптации.

Катаракта приобретенного типа у детей

Приобретенный тип формируется уже после рождения за счет влияния на зрение внешних либо внутренних патологических факторов.

На формирование патологии могут влиять некоторые медикаменты или токсические вещества, проникающие в организм ребенка. Наиболее значимо влияние кортикостероидов, особенно у малышей, но точный механизм формирования катаракты при приеме этих препаратов пока не выяснен.

Одним из значимых факторов в развитии болезни становятся травмы глаз детей. Хрусталик мутнеет из-за ушиба или проникающего ранения. Редко помутнение хрусталика связывают с воздействием облучения.

Чем опасно помутнение хрусталика при врожденной катаракте у детей

Когда хрусталик становится мутным, а зрение из-за этого ухудшается — это катаракта. Когда болезнь возникает у ребенка, это мешает правильному визуальному восприятию мира. Если недуг присутствует только на одном глазу, то ребенок использует картинку с нормального глаза, игнорируя глаз с катарактой, что приводит к развитию амблиопии или ленивого глаза и косоглазию или странствующего глаза.

На ранних стадиях заболевание выглядит как отчетливая маслянистая капля, лучше всего определяемая при полностью расширенном зрачке. Через несколько недель возможно полное помутнение хрусталика. При своевременном лечении изменения в хрусталике обратимы.

Причины катаракты у детей

Причины возникновения патологии до конца не известны. Порой слепота передается по наследству, иногда — появляется даже при абсолютно здоровых родителях, не страдающих глазными заболеваниями. Известно, что опасность для будущего ребенка представляют инфекционные заболевания, перенесенные будущей мамой.

Проблемы со здоровьем глаз у детей и взрослых обусловлены целой группой причин. Эксперты называют среди негативных факторов, влияющих на орган зрения, плохую экологию, загрязнение воды, инфекции, неправильное питание. Кроме того, беременные женщины сегодня беспечно относятся к здоровью своему и еще не родившегося малыша.

Причины врожденной катаракты у детей:

1. обменные нарушения в организме;
2. инфекции в период внутриутробного развития;
3. хромосомные заболевания (синдром Дауна и другие);
4. наследственная предрасположенность к патологии хрусталика;
5. употребление беременной женщиной лекарств или продуктов с токсичными веществами.

Врожденная форма выявляется у младенца сразу после появления на свет или в течение первых дней жизни. На развитие также влияют облучения, перенесенные беременной женщиной заболевания. Особенно опасны в ранние сроки вынашивания плода инфекции — краснуха, токсоплазмоз, ветряная оспа, цитомегаловирус, герпес.

Симптомы катаракты у детей

При катаракте становится мутным или белым зрачок, лучи света почти не проникают сквозь хрусталик. Значительно ухудшается зрение, ребенок видит предметы неясно, цвета для него тускнеют.

Как распознать болезнь:

• зрачок одного или обоих глаз приобретает серый или белый оттенок;
• младенец не может сфокусировать взгляд на игрушке;
• не проявляет интереса к двигающимся предметам;
• глазки совершают неконтролируемые движения.

Распознать заболевание можно по помутнению области зрачка. Форма помутнения может быть разной: диффузная размытая, в виде точки или диска.

Симптомы у детей старшего возраста:

• снижение остроты зрения;
• затуманенность взгляда;
• ослабление видения вечером и ночью;
• дискомфортные ощущения при ношении корректирующей оптики;
• мелькание полос, точек, пятен;
• раздваивание предметов при длительном рассматривании;
• боль, обильное слезотечение при ярком освещении и взгляде на солнце;
• нарушенное цветовое восприятие;
• проблемы с чтением.

Диагностика катаракты у детей

Специалистами роддома проводится ранняя диагностика патологии. Затем на первом году жизни проверяет зрение малыша специалист во время профилактического осмотра. При подозрении на недуг проводится закапывание жидкости, расширяющей зрачок. Затем врач изучает глаз с помощью офтальмоскопа. Отсутствие красного рефлекса, а также помутнение хрусталика позволяет диагностировать заболевание.

Диагностические методы обследования:

• сбор анамнеза;
• офтальмоскопия: ребёнку перед процедурой закапывают специальные капельки, расширяющие зрачок;
• оптическая когерентная томография;
• щелевая биомикроскопия;
• УЗИ глазного яблока;
• элементарная проверка зрения у детей старшего возраста.

В ходе диагностики определяется острота и поле зрения, измеряется внутриглазное давление, выполняются исследования зрительного нерва, сетчатки, выявляется степень помутнения хрусталика и зрелости катаракты. В результате дополнительных обследований могут быть выявлены другие нарушения — глаукома или отслоение сетчатки.

На основании полученных данных назначается лечение.

Виды врожденной катаракты

К наиболее распространенным видам относятся:

1. Капсулярная — изолированное помутнение передней или задней капсулы хрусталика;
2. Полярная — мелкие помутнения капсулы и прилегающей коры в области переднего и/или заднего полюсов хрусталика;
3. Слоистая — двустороннее тяжёлое поражение хрусталиков;
4. Ядерная — помутнение в эмбриональном ядре;
5. Полная — мутнеет весь глазной хрусталик, наступает слепота.

Каждый вид заболевания характеризуется своими особенностями течения и развития.

Методы лечения детской катаракты

Лечение врожденной катаракты, зависит от вида заболевания, может быть медикаментозным или оперативным. Но медицинских препаратов, физиопроцедур и народных рецептов от недуга не существует.

Несмотря на то, что исследования ведутся и сегодня, единственным выходом из ситуации является оперативное вмешательство. Если поражена только периферия, что не влияет на зрение ребёнка, показаний к хирургии нет. Врачи и родители занимают выжидательную позицию.

Зрительная система ребенка развивается до 18 лет, поэтому лечение до совершеннолетия чаще проводят медикаментозными средствами. Применяют глазные капли Тауфон, Таурин или Квинакс. Препараты оказывают антикатарактное, метаболическое действие. Соединение нормализует функции мембран клеток, останавливает дистрофические изменения тканей.

По согласованию с врачом используют рецепты альтернативной медицины. Наиболее эффективными народными средствами считаются настои семян укропа, цветков календулы. Готовят раствор стандартным способом, затем смачивают ватные диски, прикладывают как компресс или промывают глаза. Также рекомендуется чай с цветками календулы – это отличное противовоспалительное, антиоксидантное средство.

Улучшают работу зрительной системы овощные соки из моркови, петрушки, шпината. Овощи красного и зеленого цвета богаты витаминами А, В1, В2, В12, Е, С, флавоноидами. Благотворно влияют на снижение заболеваемости поливитамины.

Как лечат врожденную катаракту глаз сегодня, когда нужна операция

Современная медицина не нашла лекарственных средств, которые смогли бы вернуть хрусталику прозрачность. Именно поэтому существует два выхода из ситуации — научиться жить с помутневшим хрусталиком или удалить его.

Если патология мешает развитию органа зрения, то ее удаляют в возрасте 2-3 месяцев. Проведение операции позволит избежать дальнейшего ухудшения и потери зрения. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Удаляют пораженные хрусталиковые массы с помощью устройства для ирригации-аспирации через крохотный разрез.

После операции на хрусталике врач назначает ребенку очки, но не сразу. Возможны различные осложнения — повышение внутриглазного давления, вторичная катаракта. Возникшие воспалительные изменения лечат медикаментозно.

Вторичную катаракту удаляют лазером. Малышам старше 4 лет могут быть имплантированы искусственные хрусталики.

Профилактика

Профилактика заболевания предполагает следующие меры:

1. Если катарактой страдает один из родителей, перед зачатием либо во время беременности необходимо сообщить об этом врачу, пройти соответствующие генетические обследования.
2. Исключить риск недоношенности.
3. Будущая мама должна своевременно лечить любые заболевания.
4. Не принимать самой и не давать ребёнку лекарственные препараты без назначения врача.
5. Оберегать дитя от любого типа травм.
6. В подростковом возрасте исключить курение, алкоголизм.
7. С самого маленького возраста приучать малыша к ношению солнцезащитных очков.

Помните, вовремя выявленная катаракта — гарантия выздоровления и сохранения здоровья в дальнейшем. Бдительность и внимательность взрослых – это безоблачное будущее детей.

Видео о катаракте у детей