Реабилитация после операции по удалению катаракты

Операция по удалению катаракты рекомендуется при отсутствии эффективности стандартных способов лечения. Помутневший хрусталик заменяют искусственным, что позволяет полностью восстановить зрительную функцию. Главным показанием к применению радикальной методики является наличие необратимых изменений хрусталика.

Послеоперационный период длится долго, для сохранения зрения важно соблюдать все предписания, рекомендации специалиста. В статье расскажем об особенностях реабилитации, существующих ограничениях, возможных осложнениях.

Основные рекомендации врачей

Врач рекомендует уже через 2-3 часа после операции начинать ходить.

Запрещается спать на стороне прооперированного глаза в течение следующих 3 суток.

На следующий день потребуется выполнить такие процедуры: не открывая поврежденного глаза, снять повязку, затем стерильным бинтом, смоченным в 0,25% раствор левомицетина или 0,02% чистого раствора фурацилина, обработать веко.

Повязку желательно носить первые 4 дня, чтобы избежать попадания загрязнения. Полный постельный режим соблюдать необязательно, однако, сразу после операции не рекомендуются прогулки по улице, особенно зимой.

Если же необходимо выйти из дома, делайте тугую повязку, чтобы глаз не двигался. Приехав домой, можно сделать повязку — шторки, состоящую из 2-х слоев марли, прикрепленной ко лбу.

Показания и подготовка к операции

Операция по замене хрусталика выполняется при наличии показаний:

• вторичная глаукома и катаракта;
• перезрелая катаракта;
• аномалии или вывих хрусталика;
• хрусталиковый блок.

Вторичная катаракта возникать у пациентов, ранее перенесших операцию по удалению помутневшего хрусталика. Появляется вторичная патология спустя некоторое время. Хирургическое лечение глаукомы назначается для стабилизации вгд или при прогрессировании заболевания.

Катаракту принято считать главной причиной слепоты и нарушения зрения, потому важно своевременно выявить недуг, провести качественное лечение. Сопровождается болезнь появлением темных пятен перед глазами, увеличением близорукости, снижением остроты зрения.

Диагностику проводят при помощи инструментальных или аппаратных методов исследования, затем подбирается тип оперативного вмешательства, учитывая возраст пациента. Чтобы ускорить процесс восстановления, избежать осложнения после операции, больной должен хорошо подготовиться к ней, соблюдать рекомендации в послеоперационный период.

Лечение катаракты: виды операций

Самой эффективной методикой считается лазерное удаление хрусталика. Лазер позволяет с высокой точностью провести операцию, сократить реабилитационный период. Лечение повышает максимально зрительные характеристики, позволяет избежать таких осложнений, как отек роговицы, вторичная катаракта.

Лечение может проводиться с помощью экстракапсулярного или интракапсулярного оперативного вмешательства. Каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки, подбирается индивидуально с учетом состояния пациента.

1. Экстракапсулярная экстракция — удаление мутного хрусталика с сохранением его задней капсулы. Благодаря этому устанавливается барьер между передним глазным отрезком и полостью стекловидного тела. К недостаткам можно отнести необходимость накладывания швов.
2. Интракапсулярная методика выполняется очень редко, так как способствует развитию глазной травмы за счет большого разреза. Хрусталик удаляется с капсулой.

Удалить патологию можно также с помощью ультразвука методом факоэмульсификации — хрусталик при помощи ультразвука преобразуется в эмульсию, затем удаляется.

Подбирать тип хирургического вмешательства может только лечащий врач.

Применение глазных капель после удаления катаракты

В стандартном случае после катаракты пациентам назначают три вида лекарственных препаратов — глазные капли и гели:

1. Антибактериальные капли в сочетании с дексаметазоном в одном флаконе. Это профилактика инфекции и снятие послеоперационного воспаления. Глаз постепенно успокаивается, уходит покраснение, отечность тканей.
2. Нестероидные противовоспалительные средства. Капли оказывают обезболивающее действие. Особенно важно их назначение пациентам с сахарным диабетом, так как снижается риск макулярного отека после операции.
3. Гель, ускоряющий заживление роговицы или увлажняющие капли, дают облегчение и комфот. Дискомфорт после операции, чувство инородного тела в глазу постепенно проходит.

Все препараты назначает только лечащий врач. Курс послеоперационного лечения занимает месяц, но для каждого лекарства есть своя строгая схема. В более сложных случаях или при наличии у пациента сопутствующих глазных болезней, специалист назначает дополнительные препараты.

Послеоперационный период после удаления катаракты — этапы восстановления после операции

Реабилитационный период после удаления катаракты проходит в три этапа, может длиться до 180 дней. Продолжительность зависит от состояния пациента перед операцией, от типа вмешательства. Быстрее реабилитируются пациенты, перенесшие ультразвуковую или лазерную факоэмульсификацию.

1. Первый этап — неделя после операции. Организм реагирует на постороннее вмешательство, возникают боли глазной области различной интенсивности, сопровождающиеся отечностью век. В этот время появляется явное улучшение зрения.

Ограничения в питании, приеме жидкости, положение во время сна помогают преодолеть это явление без применения лекарственных средств.

2. Второй этап – 8-30 день. Острота зрения нестабильна, требуется соблюдение щадящего режима. Во время чтения, работы за компьютером необходимы очки. Весь второй этап пациент применяет глазные капли по индивидуальной схеме. Обычно это противовоспалительные или дезинфицирующие растворы.
3. Третий этап – 31-180 день. Третий этап занимает большой отрезок времени. Сохраняются некоторые ограничения в режиме. Зрение восстанавливается максимально. Можно подбирать постоянные очки, линзы.

Если проводилась экстракапсулярная или интракапсулярная экстракция катаракты, полное восстановление зрения возможно к концу третьего этапа после снятия швов. Тогда же можно подбирать постоянные очки.

Что можно и нельзя делать после операции удаления катаракты

Ограничения после операции по поводу катаракты – рекомендации больным врач дает индивидуально и в устной, и в письменной форме. Выполнение рекомендаций помогает восстановить зрение, избежать осложнений.

Ограничения касаются:

• зрительных нагрузок;
• режима сна;
• гигиены;
• физических нагрузок;
• поднятия тяжестей;
• тепловых процедур;
• использования декоративной косметики;
• питания и приема жидкостей;
• приема алкоголя и курения.

От интенсивных зрительных нагрузок желательно отказаться на весь реабилитационный период. Просмотр телевизора и работа за компьютером следует ограничивать 15 минутами. Читать можно при хорошем освещении и только при отсутствии дискомфорта со стороны глаза.

От вождения автомобиля отказаться на месяц.

Ограничения в режиме сна касаются в основном позы. Спать нельзя на животе, на стороне оперированного глаза. Соблюдать рекомендации минимум месяц после вмешательства. Продолжительность сна влияет на восстановление зрения. В первые дни рекомендовано спать минимум 8 часов в сутки.

Ограничения в гигиене помогают предотвратить попадание в прооперированный глаз воды, косметических средств, инородных частиц. В первые дни умываться надо аккуратно, без использования мыла или геля. Лучше всего осторожно протирать лицо влажным диском.

Для предотвращения попадания инородных частиц рекомендуют носить двухслойную марлевую повязку, плотно фиксирующую глаз в закрытом состоянии. Длительное время нельзя находиться в пыльных, задымленных помещениях.

Физические нагрузки могут провоцировать повышение внутриглазного давления, смещение интраокулярной линзы, кровоизлияния. Интенсивных, резких движений следует избегать месяц после вмешательства. Некоторые виды спорта навсегда противопоказаны после экстракции катаракты — велоспорт, прыжки в воду, езда верхом.

Поднятие тяжестей в послеоперационном периоде противопоказано. Первый месяц максимальный вес ноши — 3 килограмма. Позже можно будет поднимать до 5 килограмм.

Тепловые процедуры могут способствовать кровоизлияниям. Минимум на месяц больному рекомендуют отказаться от посещения бани, сауны, пребывания под открытым палящим солнцем, мытья головы горячей водой.

Декоративную косметику на лицо нельзя наносить 5 недель после операции. Затем можно пользоваться с осторожностью.

На несколько недель в питании ограничивают пряности, соль, животные жиры. Для борьбы с отеками первые дни после лечения уменьшают потребление жидкости.

Прием алкоголя и курение рекомендуется исключить на месяц. Важным моментом является борьба с пассивным курением.

Для контроля восстановления зрения в послеоперационном периоде пациенту необходимо регулярно проходить осмотр окулиста. Первый месяц такие посещения еженедельные. Далее консультации проводятся по индивидуальному графику.

Возможные послеоперационные осложнения

Негативные последствия экстракции катаракты связаны с индивидуальными особенностями организма; нарушениями рекомендаций врача; ошибкой окулиста во время вмешательства.

Наиболее часто после удаления развиваются следующие осложнения:

• вторичная катаракта 10-50%;
• повышение внутриглазного давления 1-5%;
• отслойка сетчатки 0,25-5,7%;
• макулярный отек 1-5%;
• смещение интраокулярной линзы 1-1,5%;
• кровоизлияние в переднюю камеру глаза 0,5-1,5%.

К типичным осложнениям относят:

• боли в области глазных яблок, в височной области, в надбровье;
• слезоточивость глаза;
• затуманивание и чувство инородного тела.

Но все они проходят по мере выздоровления за месяц.

Пациенты, которые перенесли операцию до 55 лет, восстанавливаются гораздо быстрее, чем пациенты старшего возраста. Соблюдение всех советов, назначений офтальмолога помогут быстрее вернуться к здоровой, полноценной жизни.

Послеоперационный период катаракты: почему важно соблюдать назначения врача

Каждое действие и рекомендацию, рекомендованные врачом, важно исполнять неукоснительно. Это касается не только ограничения физической активности или нагрузок. Стоит несколько раз пропустить закапывание, это может привести к опасным последствиям.

Если вы не уверены, можно ли делать что — либо, задайте вопрос своему лечащему врачу на бесплатном послеоперационном осмотре.

Профилактика катаракты – как избежать заболевания

Большинство факторов, способствующих появлению катаракты, не поддаются модифицирующему воздействию. Так, пожилой возраст и наследственная предрасположенность являются причиной развития заболевания чаще всего. Повлиять на эти параметры невозможно.

Профилактика катаракты возможна у больных сахарным диабетом. Достижение компенсации углеводного обмена снижает риск развития помутнения хрусталика.

Кроме того, теоретически возможно предотвратить травматическую катаракту. Нужно избегать экстремальных видов спорта, связанных с падением, ушибами, травмами головы.

Для ранней диагностики катаракты рекомендуется регулярное профилактическое посещение окулиста раз в год.

Советы врача, что можно и что нельзя делать (видео)