Операция при катаракте глаза

Катаракта – нарушение зрительной функции глаза, происходящее в результате помутнения хрусталика. Человек, который страдает заболеванием, испытывает огромные трудности. Контуры предметов видит двоящимися, нечеткими, размытыми. Развиваясь, болезнь заставляет менять часто очковые линзы на более сильные.

Катаракта имеет широкое распространение. Человека любого возраста может настичь недуг. Особенно подвержены заболеванию люди старше 40 лет. Она бывает врожденной. К помутнению хрусталика приводит длительный прием некоторых лекарственных препаратов. Провоцируют развитие недуга диабет, травма глаза, вредные излучения.

Важно при первых признаках обратиться сразу к врачу, лечение болезни на ранней стадии проходит намного легче. Постепенно происходит развитие катаракты, сначала болезнь затрагивает один глаз, затем – второй. Практически 60% людей, обратившихся к офтальмологу, выявляют заболевание.

Помутнение хрусталика приводит к резкому снижению остроты зрения. Только своевременное квалифицированное лечение поможет избежать полной слепоты.

к содержанию ↑

Основные причины

Катаракта – коварное заболевание, начинающееся на одном глазу, спустя время, поражающее второй глаз. Заболевание бывает первичным, вторичным, врожденным, приобретенным. Основными причинами развития катаракты офтальмологи считают:

  • Травмирование глаз;
  • Генетические болезни;
  • Воспалительные процессы зрительных нервов;
  • Ранее проведенные операции на органах зрения;
  • Сахарный диабет;
  • Избыточное облучение ультрафиолетом;
  • Облучение ионизирующей радиацией;
  • Курение табака;
  • Длительное употребление определенных лекарственных средств.

На возникновение первичной катаракты влияют возрастные изменения. Линза со временем становится плотной, отчетливо отмечаются помутнения той или иной части.

к содержанию ↑

Симптомы катаракты, показания к операции

Выраженность, присутствие симптомов заболевания зависит от стадии развития. Самый ранний симптом – снижение остроты зрения. Зависит от локализации первичного помутнения хрусталика — периферия, центр. В некоторых случаях падение зрения быстрое, в других – длительное время остается высоким.

Нередко случайно обнаруживается помутнение линзы малой выраженности, расположенное на периферии, поскольку ощутимых симптомов не проявляет. Дегенеративные изменения центра, напротив, способствуют серьезным проблемам со зрением, прогрессированию близорукости.

Клиническая картина заболевания дополняется следующими симптомами:

  • улучшение ближнего зрения, при ухудшении дальнего;
  • периодическое возникновение перед глазами пелены;
  • визуальное искажение формы рассматриваемых предметов;
  • тусклость изображений, размытость контуров;
  • обретение зрачком серого, желтого оттенка;
  • нередко – двоение «картинки»;
  • изменение фоточувствительности глаза: невозможность видеть при ярком свете;
  • улучшение зрения в сумерках.

В незрелой стадии катаракты присоединяется болевой синдром, повышение внутриглазного давления, параллельно происходит развитие глаукомы.

Зрелая катаракта отмечается падением зрения до 0,05 единиц, помутнением всех слоев хрусталика. А уже при перезрелой – разжижается вещество линзы, появляются полости с жидкостью, в одной из которых плавает ядро хрусталика, наступает полная потеря зрения.

При врожденной катаракте малыш страдает сопутствующими патологиями – нистагмом, косоглазием; зачастую зрачок белеет; после рождения сразу зрение сильно снижено.

При наличии хотя бы одного признака заболевания человеку немедленно нужно обратиться к специалисту. Только своевременное обращение поможет сохранить глазное здоровье.

Сегодня нет единогласия по решению лечения — на какой стадии лучше проводить операцию. Не так давно специалисты считали, что болезнь должна созреть, не предлагали на ранних стадиях протезирование. Сегодня многие офтальмологи полагают, наилучшее решение заключается в операции на ранней стадии заболевания.

Показаниями к операции являются: снижение остроты зрения ниже 0,1-0,4 единиц; быстрое прогрессирование заболевания; врожденная катаракта у детей (выполняется в 1-2 года).

При подготовке больного проводится курс терапии основной болезни — гипертония, атеросклероз, выполняются осмотры основными узкоспециализированными специалистами.

к содержанию ↑

Кто занимается лечением

В случае резкого ухудшения зрения необходимо срочно посетить офтальмолога. Врач назначает обследование, консервативное лечение. Операции по поводу удаления помутневшего хрусталика выполняют офтальмохирурги в глазных отделениях многопрофильных больниц, государственных офтальмологических клиниках, частных узкопрофильных центрах, занимающихся хирургией глаза.

Катаракта – виды операций

Удаление хрусталика глаза – это чудо современной микрохирургии глаза. Существует несколько способов хирургического вмешательства. Но офтальмохирурги используют наиболее эффективные методы. Наиболее распространенными являются:

Факоэмульсификация – эффективная, безболезненная операция по удалению катаракты, во время которой больному имплантируется искусственная линза. Осуществляется посредством микроразреза, через который в камеру хрусталика вводится ультразвуковой зонд. К хрусталику поступает ультразвук, разрушает его, остатки аккуратно удаляются.

Далее устанавливают на место удаленного гибкого типа линзу. Она разворачивается самостоятельно внутри глаза под необходимым углом, фиксируется. Преимуществом этой манипуляции является отсутствие швов, низкая вероятность занесения инфекции, не требуется длительного реабилитационного периода, отсутствие возрастных ограничений.

Как делают операцию по удалению катаракты с помощью интракапсулярной экстракции. Удаляют мутную линзу вместе со всей капсулой. Показано такое вмешательство только при наличии посттравматической катаракты. Выполняется при помощи криоэкстрактора, замораживающего и выводящего глазной хрусталик. Запрещается проводить детям, подросткам. Существует риск выпадения стекловидного тела.

Экстракапсулярная экстракция – на исходном положении остается задняя капсула хрусталика, передняя капсула и ядро удаляются сразу. Недостатки этого метода: накладывание швов, длительный реабилитационный период, образование вторичной пленчатой катаракты. Противопоказания: воспалительные процессы, детский возраст, онкозаболевания, инфекции.

Как выполняется операция при катаракте с помощью фемтосекундного лазерного луча. Фемтосекундный лазер разрушает хрусталик без повреждения глазной роговицы. Риск осложнений минимальный. Эффективно используется на разных стадиях заболевания. Противопоказания: анатомические особенности строения глаз, помутнение роговицы.

Применяются редко лазерные методы, так как это дорого. Однако, если для успешного изъятия хрусталика требуется сильный ультразвук, то удаление проводится посредством лазера.

Тип хирургического вмешательства подбирается индивидуально с учетом патологии болезни, возраста пациента, поскольку разные виды глазных операций имеют различные показания, противопоказания.

к содержанию ↑

Виды интраокулярных линз

После тщательного обследования, врач – офтальмолог осуществляет индивидуальный подбор искусственной линзы.

  • Монофокальные. Самый распространенный имплантат, располагающийся в определенной позиции только в центре. На любом участке обладает одинаковой преломляющей силой. Обеспечивает отличный уровень видимости при условии дополнительного подбора корректирующих очков.
  • Торические. Устанавливаются в основном для корректировки астигматизма. Имеют разную преломляющую способность. Невозможно смещение, занимают определенную позицию.
  • Мультифокальные. Самые современные. На разных участках имеют разную преломляющую способность. Обеспечивают хорошую видимость вдаль и вблизи. Не требуют дополнительно корректирующих зрение очков. Не подходят чувствительным людям, вызывают дискомфорт из-за передачи ярких световых лучей.
  • Аккомодирующие. Имеют структуру и строение, позволяющие имитировать настоящий хрусталик. С разного расстояния способны передавать изображения предметов.
к содержанию ↑

Подготовка к операции

Подготовительный этап перед хирургическим вмешательством заключается в сборе информации о состоянии здоровья больного. Необходимы анализы: крови, мочи, кардиограмма, осмотр терапевта, выписка о наличии хронических болезней.

Вечером и утром перед процедурой нельзя употреблять пищу. Можно выпить чашечку некрепкого сладкого чая. Перед сном следует принять успокоительные препараты, чтобы выспаться.

Запастись заранее лекарственными препаратами для послеоперационного ухода. Лечащий врач предоставит индивидуальный перечень.

Иметь при себе паспорт.

Пациенту перед операцией закапывают капли – проводят местное обезболивание, расширяют зрачок. Спустя некоторое время возникает ощущения онемения вокруг глаза, начинает ухудшаться зрение.

Катаракта глаза операция не требует сложной подготовки, длительного пребывания в стационаре, занимает меньше часа. Одновременно на два глаза воздействие не делается никогда.

к содержанию ↑

Какие имеются противопоказания к операциям

Различные способы лечения имеют свои противопоказания. В основном общих нет, особенно относительно современных методов. Такие заболевания, как хронические, сердечные, гипертония, сахарный диабет, являются факторами осложнения после операции.

Рекомендуется воздержаться от вмешательства, проводить консервативное лечение в следующих случаях:

  • наличие в организме инфекции;
  • обострение хронических заболеваний;
  • воспалительные, онкологические болезни;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • сахарный диабет;
  • гемофилия;
  • незначительная, постепенная потеря зрения, не мешающая выполнять обычные обязанности.

При односторонней катаракте вопрос решается исходя из бытовых и профессиональных потребностей человека. Если двусторонняя катаракта – хирургическое вмешательство проводится поочередно на каждом глазу. Причем первым оперируют глаз с наибольшей потерей зрения.

к содержанию ↑

Госпитализация, протезирование хрусталика

В больницу или клинику обратиться нужно накануне операции. Хирург – офтальмолог осмотрит пациента еще раз, изучит его анализы. В некоторых учреждениях для скорейшей реабилитации пациенту вводят плазму, поэтому может потребоваться забор крови для отделения плазмы.

Пациента знакомят с этапами процесса. Объясняют, как важно выполнять команды врача – смотреть не мигая, прямо, фокусироваться на точке, опускать вниз глаза. У некоторых больных вечером может ускориться сердцебиение, повыситься давление. Нужно постараться успокоиться, сообщить врачу.

За час закапают капли пациенту. Когда они начнут действовать, врач приглашает в операционную. На больном должна быть одежда с коротким рукавом, чтобы постоянно была возможность контроля давления. Замена хрусталика проводится на операционном столе. Время процедуры не превышает 30 минут.

Современные операции по удалению катаракты проводят по принципу лазерной или ультразвуковой факоэмульсификации. Процедура заключается в измельчении, удалении из камеры хрусталика.

Специальная жидкость через микроразрез вводится в переднюю камеру. Она защищает ткани от излучения. Затем вскрывается камера хрусталика, частично удаляется. Потом начинается процесс дробления, хрусталик превращается в жидкую эмульсию. Боли не ощущается пациентом. Он видеть может красные огни лазера, вспышки света.

Удаляются разрешенные ткани. Вводится в разрез трубка с находящейся внутри свернутой искусственной линзой. Расправляется она в глазу самостоятельно, врач может в случае необходимости скорректировать процесс. Не требуется зашивать разрез.

Пациент после хирургического вмешательства отправляется в палату. В течение суток находится под пристальным наблюдением специалистов.

к содержанию ↑

Реабилитация после операций на катаракте

Для защиты нового искусственного хрусталика больной должен пройти послеоперационный период. Процесс реабилитации разделяют условно на несколько частей.

  1. Начальная стадия – первая неделя после процедуры. Сопровождается отечностью, неприятными ощущениями, глазной болью. Назначаются противовоспалительные, обезболивающие препараты.
  2. Вторая стадия – вторая – четвертая неделя. Требует строгого выполнения индивидуальных рекомендаций лечащего врача, соблюдения диеты. Относится к глазам очень бережно.
  3. Третий этап начинается со второго месяца. С этого момента начинается полное восстановление функций зрительного органа. Для корректировки нарушений применяют очки, контактные линзы.

Реабилитация требует:

  • защищать глаза от механических повреждений, пыли;
  • избегать резких наклонов;
  • исключать перепады температур;
  • отказаться от алкоголя.

Во время реабилитации можно: читать, писать, смотреть телевизор, не нагружая глаза; осторожно принимать душ, чтобы вода не попала в глаза; употреблять натуральные продукты.

Осложнения, удлиняющие этапы реабилитации: кровотечение, сильный астигматизм, инфекции, глаукома, воспалительный процесс.

Важно: регулярные осмотры офтальмолога помогут выявить на раннем этапе патологические нарушения.

к содержанию ↑

Прием препаратов после операции

В зависимости от успешности вмешательства, состояния пациента ему назначают различные медикаментозные глазные капли:

  1. Тобрекс – антибиотик широкого спектра действия, помогающий предотвратить, остановить развитие инфекционных процессов, вызываемых стрептококками, стафилококками.
  2. Визидол- профилактика после операционных осложнений. Уменьшает боль, снимает воспаление. Осторожно использовать при плохой свертываемости крови.
  3. Тимолол – профилактика оттока водянистой влаги глаза, глаукомы. Снижает внутриглазное давление. Эффект сохраняется в течение суток.
  4. Торбадекс – комплексный препарат, состоящий из глюкокортикостероида и антибиотика. Применяется для подавления, профилактики воспалительных процессов.
  5. Офтальферон – комплексный препарат. Состав: димедрол, интерферон. Обладает противовоспалительным, противовирусным действием; устраняет жжение, зуд; снимает отек. Обладает низким риском побочных эффектов.
  6. Хилобак – снимает усталость глаз, способствует заживлению роговицы, устраняет жжение, сухость.
  7. Раствор для инъекций Гемаза — тромболитическое средство. Рассасывает фибриновые сгустки.
  8. Водный раствор фурацилина (0,02%) или левомицетина (0.25%) – препятствуют развитию инфекционных воспалений.
  9. Аркоксиа – анальгетическая таблетка. Снимает воспаление, уменьшает жар, жжение, подавляет синтез простагландинов. Единственный побочный эффект – незначительная нечеткость зрения.
к содержанию ↑

Правила закапывания глазных капель

После хирургического вмешательства пациенту назначаются глазные капли. Срок приема составляет до четырех недель в зависимости от состояния больного.

Важно, чтобы закапывания выполнял другой человек. Необходимо вымыть руки, уложить больного на спину, взгляд направить вверх. Оттянуть нижнее веко, закапать препарат между глазным яблоком и веком. Избегать касания слизистой кончиком пипетки.

Если назначено несколько видов капель, то между их использованием нужен перерыв десятиминутный. Для достижения максимального эффекта можно нижнее веко прижать на несколько секунд к глазному яблоку стерильной салфеткой.

к содержанию ↑

Стоимость операции, частные клиники

С собственным здоровьем шутить нельзя. Нельзя выжидать время, надеясь, что болезнь пройдет. При обнаружении первых признаков следует немедленно обратиться к врачу.

Операция – необходимость. Можно отстрочить ее на время, но исключить нельзя. Только она дает шанс человеку на выздоровление, шанс сохранить зрение.

Такие вмешательства бесплатно по квоте осуществляют государственные медицинские учреждения. Доплату могут предложить сделать за используемые более качественные материалы. В первую очередь воспользоваться квотой могут социальные категории – инвалиды, пенсионеры. Количество зависит от финансирования, наличия специалистов, оборудования.

За деньги, без квот можно сделать в частной клинике. Стоимость складывается из: сложности; используемых материалов, препаратов; послеоперационных осмотров; уровня квалификации врачей; престижности клиники.

В среднем цена составляет порядка 30 тысяч рублей плюс материал. Цена хрусталика класса «Премиум» составляет примерно 80 тысяч рублей. Положительные отзывы от благодарных пациентов можно найти на сайтах коммерческих клиник.

к содержанию ↑

Можно ли без операции вылечить катаракту

Мнения квалифицированных офтальмологов по этому вопросу различны. Продолжаются дискуссии. Но хирургическое вмешательство – единственная доказанная возможность восстановить полностью зрение.

Желая избежать хирургического вмешательства, больные ищут различные возможности восстановления зрения. Катаракта – мутный хрусталик. В зависимости от степени заболевания человек видит на физическом объекте мутные пятна.

Мнение большинства врачей – хирургическая процедура. Длительность не превышает нескольких минут. Результаты отличные.

Консервативное лечение не характеризуется аналогичными результатами. Накопление гликополисахаридов в центральной части, на периферии хрусталика невозможно устранить химическими веществами. К растворению тканей мутного хрусталика приведет любое воздействие агрессивной среды.

Без операции лечить катаракту можно лишь в случаях противопоказания хирургического вмешательства.

к содержанию ↑

Как вылечить катаракту без хирургии народными средствами

Народные средства рекомендуются для лечения болезни на начальных стадиях, при противопоказаниях к хирургическим манипуляциям. В состав рецептов входят: календула, чабрец, шиповник, крыжовник, усиливающие иммунную защиту глаз.

Некоторые распространенные рецепты для лечения мутного хрусталика:

  1. Ежедневно съедать по столовой ложке черники, запивать настоем календулы 100 грамм;
  2. Компрессы из сока трехлетнего алоэ;
  3. Каждый день выпивать по 0,5 стакана морковного сока;
  4. В течение 40 дней пить смесь соков: морковный 70г, свекольный 20г, салатный 10г;
  5. Настой чабреца – столовая ложка на 200 мл горячей воды, настоять, добавить 15 г меда;
  6. Столовую ложку измельченного корня пиона залить 400 мл кипятка, настаивать час. Вскипятить, остудить, выпить в течение дня;
  7. Свежий сотовый мед развести 1:3 теплой кипяченой водой. Закапывать 1-2 капли 4 раза в день оба глаза. Каждый раз свежие капли. Курс лечения месяц.

Важно! Операция по удалению мутного хрусталика – эффективный метод избавления от патологии полностью. Народные методы лучше использовать в комплексном лечении.

к содержанию ↑

Диетическое питание при катаракте

Правильное питание позволяет снизить влияние неблагоприятных факторов на органы зрения. Сама по себе диета не остановит начавшийся процесс помутнения, но является отличным профилактическим методом, помогает при консервативном лечении.

Болезнь преимущественно появляется у людей пожилого возраста, считается результатом старения организма, офтальмологи рекомендуют употребление продуктов, замедляющих процесс. Желательно, чтобы рацион питания состоял из зелени, свежих фруктов, овощей. Они благотворно влияют на состояние сердечнососудистой системы, замедляют процесс старения.

Особое внимание уделяется продуктам, содержащим витамины Е, С. Предупреждают возникновение, развитие недуга. В рационе должны преобладать: зелень петрушки, шпината, листовой капусты; орехи, семечки; растительные масла; перец, киви; ягоды черной смородины, облепихи, можжевельника, шиповника.

Укрепляют глаза, помогают поддерживать в тонусе хрусталики глаза: соя, богатая витамином Е; морковь, щедрая на витамин А; лосось, сардины, наполненные жирными кислотами омега 3; обогащенный серой чеснок; броколли, состоящая из лютеина и зеаксантина.

Без здорового образа жизни нерациональна никакая диета.

к содержанию ↑

Профилактика

Лучшее лечение болезни – профилактика. Следует бережно относиться к здоровью глаз, организма в целом. Нельзя пренебрегать посещениями специалистов, особенно в зрелом возрасте. Диагностирование болезни на раннем этапе поможет скорейшему выздоровлению.

Основные меры профилактики: отказ от вредных привычек; правильное питание; терапия хронических болезней; принимать витамины Е, С; носить солнцезащитные очки; контролировать уровень сахара; не прикасаться грязными руками к глазам; соблюдать на вредных производствах меры безопасности.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *