Вторичная глаукома — симптомы, лечение, профилактика

Вторичная глаукома — симптомы, лечение, профилактика

В офтальмологической практике известны случаи, когда глаукома развивается не как самостоятельная болезнь, а как осложнение заболеваний глаз или травматических повреждений глазного яблока. Она характеризуется повышенным внутриглазным давлением, является опасной болезнью, которая приводит к снижению зрения, а иногда и к его потере.

Данное нарушение не возникает внезапно, его развитию предшествуют определенные изменения. Лечение болезни всегда сложное, не всегда удается победить недуг. Огромное значение для положительного прогноза имеет своевременная диагностика. Рассмотрим основные причины, способы лечения и профилактики заболевания.

Что такое вторичная глаукома

Это заболевание, при котором повышение давления внутри глаза и поражение зрительного нерва возникает на фоне основной патологии зрительного органа. Главное общее патогенетическое звено всех заболеваний, способных приводить к недугу — нарушение гидродинамики естественной внутриглазной жидкости, повышение ее экссудации и невозможность нормального оттока. В норме эта величина составляет 18 мм рт. ст.

Проявляется болезнь прогрессирующим снижением остроты зрения, болевым синдромом, спазмом аккомодации. Это одно из наиболее опасных офтальмологических заболеваний, относится к числу инвалидизирующих, так как в 30% приводит к необратимой потере зрительных функций. Одинаково встречается у лиц женского и мужского пола.

Как появляется недуг

В глазном яблоке постоянно происходит циркуляция внутриглазной жидкости, обеспечивая его правильное функционирование. При помощи цилиарного тела происходит выработка жидкости, а ее обмен осуществляется посредством микроскопических отверстий, имеющих сложное строение.

При нормальных условиях эти процессы урегулированы и взаимосвязаны. Когда нарушается выведение излишней влаги, происходит возрастание внутриглазного давления. Из-за этого происходит деформация внутренних структур глаза — роговицы, зрительного нерва, сетчатки. Длительное и стойкое повышение вгд ведет к потере зрения.

Чем вторичная глаукома отличается от первичной

Разграничение первичной и вторичной формы условно, любое повышение вгд вторично. Однако вторичное повышение давления имеет ряд характерных отличительных особенностей от первичных форм недуга:

  • всегда является следствием и осложнением других глазных заболеваний;
  • является односторонним, затрагивает одно глазное яблоко;
  • проходит в виде закрытоугольной либо открытоугольной формы;
  • зрение снижается достаточно быстро;
  • процессы обратимы при условии своевременной терапии основной патологии;
  • давление в глазу обычно повышается в вечернее время.

Код по МКБ-10

H40 Глаукома

H40.3 Глаукома вторичная посттравматическая

H40.4 Глаукома вторичная вследствие воспалительного заболевания глаза

H40.5 Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз

H40.6 Глаукома вторичная, вызванная приемом лекарственных средств

Причины вторичной глаукомы

Основной причиной возникновения патологии является нарушение циркуляции внутриглазных жидкостей. К основным факторам, на фоне которых может развиться недуг, являются:

  • инфекционно-воспалительные процессы в глазах;
  • травматические повреждения;
  • хрусталиковые патологии;
  • дегенеративные изменения;
  • сосудистые заболевания;
  • патологические новообразования;
  • хирургические вмешательства;
  • длительный прием некоторых медикаментов.

Симптоматические проявления

Клиническая симптоматика нарастает медленно, количество вг жидкости повышается постепенно. Ее стойкое возрастание вызывает изменение формы структур, расположенных внутри глаза. Жалобы пациентов на приеме у офтальмолога заключаются в следующем:

  • ощущение давящей боли внутри глаза;
  • периодическом возникновении туманности зрения, после чего ясность взгляда возвращается;
  • сужение полей зрения;
  • оптические иллюзии;
  • головные боли, головокружение, быстрая утомляемость;
  • прогрессирующее снижение остроты зрения.

Если при таких симптомах не обратиться к окулисту, можно столкнуться скоро с серьезным нарушением — полной потерей зрения.

Виды болезни в зависимости от причин возникновения

В зависимости от этиологии заболевание классифицируется на следующие виды:

  • воспалительная — возникает на фоне разных воспалительных глазных процессов, является наиболее распространенной формой;
  • неопластическая — развивается в результате появление новообразований;
  • травматическая — развитие провоцируют разные повреждения глаза;
  • послеоперационная — возникает, как осложнение после операций;
  • факогенная — связана с изменением местоположения хрусталика и его размеров;
  • неоваскулярная — возникает при образовании в радужной оболочке новых сосудов;
  • дегенеративная — развитие провоцируют различные дистрофические процессы в структуре глаза;
  • сосудистая — результат тромбоза сосудов.

Лечение вторичной глаукомы

Лечение болезни всецело связано с причинами ее возникновения. Поэтому главной задачей офтальмолога после диагностики являет определение, на фоне каких сопутствующих заболеваний возникла патология структуры глаза.

При лечении любой формы на начальной стадии развития заболевания особое внимание уделяется нормализации внутриглазного давления. Для этого используются специальные глазные капли, назначенные врачом. Самыми распространенными являются капли, улучшающие отток внутриглазной жидкости.

Во время приступа при закрытоугольной форме пациенту необходимо оказать неотложную помощь:

  • закапывать глаза каждые 15 минут, назначенными специалистом каплями;
  • дать обезболивающие средства;
  • сделать горячую ванну для ног;
  • приложить горчичник к затылку.

Скорую помощь при остром приступе глаукомы нужно вызывать обязательно, даже если удалось снять болевой синдром.

Любая форма обязательно нуждается в полноценном лечении. Это поможет избежать тяжелых осложнений, предотвратит потерю зрения у больного. Основными принципами лечения патологии являются постоянный контроль вгд, длительное пожизненное применение глазных капель для его снижения, а при неэффективности — хирургическое или лазерное лечение.

На современном этапе существенная роль отводится применению офтальмо — лазерных методик, эффективность которых высока и доказана, в частности, при необходимости уравнять давление в передней и задней камерах глаза. Развитие отслойки сетчатки и стойкое повышение давления в эписклеральных сосудах иногда требует применения лазерной коагуляции сетчатки.

Сочетание медикаментозных средств, лазерных и хирургических технологий дает возможность эффективно воздействовать на заболевание, препятствуя формированию необратимых осложнений.

Образ жизни при вторичной глаукоме

Если внимательно следить за здоровьем, можно снизить вероятность возникновения недуга. Избежать развития опасного заболевания можно, соблюдая следующие рекомендации:

  1. контроль показателей внутриглазного давления;
  2. своевременные офтальмологические осмотры;
  3. лечить вовремя глазные патологии;
  4. сбалансированное питание;
  5. избегать нервных и физических перегрузок;
  6. избегать зрительного напряжения, длительного наклона головы, провождения долгого времени при высоких или низких температурах;
  7. отказаться от вредных привычек – алкоголь, курение;
  8. выполнять комплекс упражнений, направленных на сужение зрачка;
  9. соблюдение правил гигиены органа зрения.

Заболевание невозможно полностью излечить. Но при соблюдении всех правил и рекомендаций специалиста можно не допустить прогрессирования вторичной формы недуга, снизить вероятность повторных скачков внутриглазного давления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий