Какая норма внутриглазного давления при глаукоме?

Зрение — бесценный дар природы, один из важнейших органов человека, благодаря которому дается возможность видеть родных людей, наслаждаться всеми красками мира. Сегодня существует много факторов, провоцирующих развитие глазных заболеваний, что приводит к снижению остроты видения. Одним из них является глаукома.

Причиной, провоцирующей ее развитие, является повышение внутриглазного давления. Если вовремя не предпринять меры, не снизить его до нормы, состояние больного может привести к необратимому процессу гибели зрительного нерва и слепоте.

Эта болезнь — настоящая «глазная чума» ХХI века, с которой ведется активная борьба во всем мире. А как узнать, какое давление внутри глаза? От чего оно зависит, как обеспечить его нормальное состояние — расскажем в статье.

Глаукома и глазное давление

Внутри глаза постоянно движется жидкость — определенное ее количество поступает к роговице, такое же количество оттекает. Нарушение притока или оттока приводит к изменениям давления внутри глаза, к его понижению или повышению. Отклонение от нормы — довольно опасное явление, которое, при отсутствии правильного лечения, может повлечь потерю зрения.

В случае повышенного ВГД наиболее частое последствие — развитие глаукомы, опасного заболевания. Глаза больного глаукомой изменяются: расширенный и находящийся в неподвижном состоянии зрачок приобретает зеленоватую окраску.

Глаукома характеризуется повышением показателей офтальмотонуса. При этом развиваются трофические расстройства: в путях, которые предназначены для оттока жидкости внутри глаза; в сетчатке; в зрительном нерве. В результате таких расстройств появляются различные дефекты зрения.

Под термином «глаукома» скрывается до шестидесяти глазных патологических отклонений. Они объединены общими критериями, это: повышение внутриглазного давления — периодическое либо постоянное; поражение волокон зрительного нерва — оптическая нейропатия; ухудшение зрительных функций. Глаукома занимает первое место среди известных причин неизлечимой слепоты.

Особенности глазного давления

Специалисты утверждают, что для нормального функционирования глазного органа, ему необходимо постоянное увлажнение. При отсутствии его изменяется внутреннее давление. Независимо от того, становится оно выше или ниже, зрение будет ухудшаться. Какую же функцию выполняет глазное давление?

Оно должно поддерживать сферическую форму оболочки глаза, подпитывать ее. Этот показатель называют офтальмотонусом, который формируется во время оттока и притока внутриглазных жидкостей. Если офтальмотонус повышен, значит, количество глазной жидкости превышает положенную норму.

Показатели давления должны находиться в пределах от 10 мм до 23 мм ртутного столба. Если показатели глазного давления ниже 10 мм ртутного столба, то офтальмотонус будет считаться пониженным. Если же его показатели превышают 23 мм ртутного столба, то глазное давление будет повышенным.

Нормальный офтальмотонус выполняет несколько важных функций: помогает правильной микроциркуляции и метаболическим процессам; поддерживает оптические свойства сетчатки. В течение дня вгд может изменяться в зависимости от психологического настроения человека. Такие изменения в показателях незначительные – до 3 мм ртутного столба.

Как развивается глаукома

Глаукома, возникающая в результате повышенного офтальмотонуса, имеет стандартную схему развития, состоящую из следующих основных этапов развития:

1. первый этап — ухудшение оттока водянистой влаги из глазного яблока;
2. второй этап – повышение офтальмотонуса до уровня выше установленных нормативов;
3. третий этап — нарушение процессов кровообращения в тканях глаз;
4. четвертый этап — развитие гипоксии, выражающееся в нехватке кислорода, с последующей ишемией тканей зрительного нерва;
5. пятый этап — сдавливание нервных волокон или их компрессия там, где они выходят из глазного яблока, что приводит не только к неправильному их функционированию, но и к гибели;
6. шестой этап — начало развития дистрофии с последующим разрушением, атрофией зрительных волокон;
7. седьмой этап — распад материнских ганглиозных клеток сетчатки;
8. восьмой этап — констатация специалистом оптической нейропатии на фоне заболевания;
9. девятый этап — гибель зрительного нерва.

На разных этапах развития патологии нервные волокна зрительного нерва постепенно атрофируются. Но остается их часть, которые находятся в состоянии сна — парабиоза. Именно их можно восстановить при своевременно начатом эффективном лечении.

Как измерить глазное давление

Измерение глазного давления осуществляется тремя способами: электротонография, при помощи тонометра Маклакова, пневмотахография.

1. Электротонография — определение скорости выработки водянистой влаги и ее отток.
2. Определение значений тонометром Маклакова осуществляется при помощи специальных окрашенных грузиков. Вначале в глаза капают обезболивающее, на роговицу ставят грузик и, исходя из степени окраски определяют показания.
3. При применении пневмотонометра в глаз направляется поток воздуха. Процедура не доставляет дискомфорта, но считается менее точной.

Точное и правильное измерение глазного давления в домашних условиях невозможно, но позволяет понять, что нужно обратиться к офтальмологу. Суть метода заключается в легком надавливании пальца на глазное яблоко. Веки при этом должны быть закрыты.

Если все хорошо, то ощущается плотный шарик, который может немного продавливаться. Начать волноваться стоит, когда глазное яблоко на ощупь напоминает камень, неизменяющийся при надавливании. Также опасно, если палец без труда вдавливается внутрь. В первом случае речь идет о высоком давлении, а во втором о низком.

Норма глазного давления при глаукоме

Как уже говорилось, вгд представляет собой величину, означающую разницу в скорости оттока и притока водянистой влаги в глазные камеры. Постоянная принятая норма давления внутри глаз у взрослого человека лежит в диапазоне от 10 до 23 мм рт. ст. У большинства людей эти показатели равны 15-17 и характеризуется постоянством.

При определении показателя вгд при патологии учитывается стадия ее развития. Для этого офтальмологами разработаны следующие нормативы:

1. начальная стадия развития глаукомы — от 20 до 23 мм рт. ст., показатели офтальмотонуса не выше стандартных нормативов;
2. вторая стадия или умеренная глаукома — повышение показателей вгд до 26 мм рт. ст., превышение стандартных нормативов является незначительным;
3. третья стадия или далеко зашедшая глаукома — внутриглазной тонус возрастает до 33 мм рт. ст.;
4. четвертая стадия или термальная — показатели значительно завышены от 35 мм рт. ст.

Если у больного развивается глаукома, то офтальмологи рекомендуют проводить тонометрические измерения прибором Маклакова. Их обычно делают два раза в сутки с интервалом в двенадцать часов. Это поможет определить регулярность пиков критического повышения внутриглазного тонуса.

Причины, вызывающие изменения

Прежде всего, к группе риска относят людей с проблемной сердечно — сосудистой системой; страдающих дальнозоркостью или атеросклерозом, наследственной предрасположенностью к заболеванию.

Основными причинами повышения офтальмотонуса являются:

• стрессовые ситуации, повышенная возбудимость, эмоциональные всплески;
• постоянная длительная работа за компьютером, вызывающая переутомление глаз;
• повышение артериального давления, гипертония;
• хронические заболевания почек;
• заболевания щитовидной железы;
• химические отравления.

Все эти состояния вызывают изменения на некоторое время. Постоянное повышение является признаком глаукомы, встречается чаще у людей в возрасте.

Причины пониженного ВГД:

• гипотония,
• получение травм или попадание инородных веществ в глаза,
• воспаления в глазном яблоке,
• обострение сахарного диабета,
• проблемы с печенью,
• отслоение сетчатки,
• тяжелые инфекции,
• обезвоживание.

Признаки болезни

Сложность определения нарушений состоит в практически полном отсутствии симптомов на ранних стадиях развития патологий. Изменения в начале заболевания никак себя не проявляют. Определить наличие проблемы может только офтальмолог. Поэтому они советуют обращать внимание на следующие симптомы, указывающие на наличие повышенного ВГД.

Это:

• болевые, неприятные ощущения в висках, над бровями при взгляде вверх или сторону;
• частые головные боли;
• полопавшиеся сосуды на белке глаза;
• сильная усталость глаз к вечеру;
• затуманивание зрения после ночного сна;
• быстрая утомляемость во время зрительной работы;
• снижение четкой видимости при переходе из светлого в более темное помещение.

Это основные симптомы гипертонии глаз, на которые советуют обращать внимание специалисты, тем более при предрасположенности к заболеванию. Если они повторяются регулярно, то это повод обратиться к врачу для тщательной проверки органов зрения.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз, врач направляет больного на полное комплексное обследование, показывающее, есть ли патологический процесс в зрительном нерве.

Так, при компьютерном статическом исследовании обследуются поля зрения. Вначале заболевания на обычных полях зрения изменений может еще не быть, но при глаукоме уже выявляются выпадения полей зрения. Человек их не замечает — то, что не видит один глаз, компенсируется другим: требуется обследование каждого глаза изолированно.

Еще один метод диагностики заболевания — компьютерный анализатор толщины сетчатки и диска зрительного нерва. С помощью бесконтактного обследования с широким зрачком получаются картины среза сетчатки и зрительного нерва, затем по толщине зрительных волокон в специальных зонах на сетчатке и на диске зрительного нерва определяется их истончение.

Таким образом, диагноз подтверждается на начальных этапах, чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем благоприятнее будет течение болезни, обойдется без серьезных потерь зрительных функций.

Опасность внутриглазного давления

Глаукома коварна тем, что ведет разрушительную работу длительное время, никак не проявляясь. Зато потом способна разразиться внезапно. Вовремя не вылеченная патология снижает зрение, запущенная форма приводит к слепоте. Глаз может причинять сильную боль, и тогда его удаляют. Нельзя лениться, важно регулярно посещать окулиста для профосмотров.

Полностью излечиться от глаукомы невозможно, так как это заболевание носит хроническую форму. Но если своевременно приступить к лечению, можно приостановить развитие болезни, сохранить стабильное зрение. Добиться этого можно только при условии внимательного отношения к собственному здоровью.

Лечение при выявлении заболевания

Это заболевание полностью излечить практически невозможно. Оно относится к хроническим. Но при своевременном диагностировании и лечении можно остановить процесс его дальнейшего развития.

Лечебная терапия состоит из применения лекарственных средств, способствующих снижению внутриглазного давления при глаукоме; физиотерапии, которая заключается в стимуляции сетчатки и глазного нерва с помощью слабых магнитных полей или электрических токов. При запущенной форме прибегают к хирургическому вмешательству.

В любом случае метод терапии подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма. Больному следует строго придерживаться всех предписаний, рекомендаций врача.

Лечение глазного давления в домашних условиях

Среди народных методов лечения можно выделить такие рецепты:

1. Отвар из лугового клевера. Для приготовления 1 ст. ложку залить кипятком 15 мл, настоять, остудить, процедить. Пить перед сном. Курс приема месяц.
2. Настойка золотого уса. Цветки растения 20 шт залить спиртом 500 мл, поставить в темное прохладное место на 14 дней, процедить. Пить по 1 ч. л. утром до еды.
3. Кефир и корица. Такую смесь нужно пить раз в день до еды по стакану. Для приготовления потребуется смешать щепотку корицы и 250 мл кефира.

Перед использованием средств рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Профилактика недуга

Проблемы с вгд могут привести к печальным последствиям – глаукоме, потере зрения. Какие же профилактические меры помогут поддерживать нормальную циркуляцию жидкости в тканях? Все не так сложно:

1. При высокой зрительной нагрузке — периодически давать отдых глазам, делать легкий массаж, гимнастику для зрения.
2. Принимать специальные витаминные комплексы, включить в рацион чернику, морковь, рыбу.
3. Проводить время на свежем воздухе — полезно не только для глаз, но и для всего организма.
4. Профилактикой многих заболеваний, включая глазные, является физическая активность.
5. Обязательно посещать окулиста, минимум раз в год. При генетической предрасположенности желательно каждые полгода.

Правильный подход к своему здоровью поможет избежать многих проблем, связанных с глазными заболеваниями. Не пропускайте тревожные симптомы, обращайтесь своевременно к специалисту за консультацией.