Лечение глаукомы у пожилых людей

Организм человека стареет, возникают множество заболеваний. Ухудшается работа сердца, почек, желудка, других органов. Нарушается работа опорно-двигательного аппарата. Почти всегда ухудшается зрение, появляются болезни глаз. Одна из них глаукома. Заболевание считается болезнью пожилых людей, однако, часто случается и в более молодом возрасте.

Лечение глаукомы у пожилых людей должно проводиться только после консультации у врача. Осмотр офтальмолога позволит выявить степень нарушений, оценить риск развития осложнений для предупреждения необратимой потери зрения.

Чем опасна глаукома

Болезнь характеризуется повышенным внутриглазным давлением, которое возникает из — за нарушенной циркуляции притока и оттока. Водянистая влага начинает накапливаться, глазное яблоко давить на нерв, который постепенно разрушается.

Глаукома у пожилых людей отличается быстрым прогрессирующим течением, частыми тяжелыми приступами, высокой вероятностью наступления атрофических изменений или кровоизлияний. Особенностями такой патологии являются повышенная ломкость сосудов микроциркуляторного русла, дистрофические и дегенеративные заболевания соединительной ткани.

Такие изменения повышают риск разрывов капилляров мягких оболочек, сетчатки глаза, что приводит к полной или частичной потере зрения. В пожилом возрасте патология распространяется на оба глаза, что провоцирует частые, сильные приступы, снижение качества жизни пациента, инвалидность. Осложняется и лечение патологии.

Почему у пожилых людей возникает глаукома

Причинами развития у пожилых пациентов заболевания являются травмы глаза, катаракта, повреждения мягких оболочек глаза — роговицы, склеры, радужки, конъюнктивы. Ранее проведенные хирургические операции приводят к разрастанию соединительной ткани, образованию рубцов, перетяжек.

Перечисленные факторы, в том числе перенесенные инфекции или хроническое воспаление глаз, приводят к закупорке выводных отверстий угла передней камеры глаза. Нарушается физиологическое выведение внутриглазной жидкости, что приводит к постепенному увеличению объемов.

Симптомы глаукомы у стариков

К основным признакам заболевания можно отнести:

• ухудшение зрения;
• боль в области глаз;
• чувство повышенной влажности глаз;
• туманное зрение, снижение угла обзора;
• головные боли, тошнота;
• слабость.

Болезнь может развиваться стремительно или постепенно. При резком проявлении пациент чувствует острую боль в области глаза, которая может распространяться на лоб, виски. Часто отмечается рвота, тошнота. При постепенном развитии патологии симптомы нарастают постепенно, это может продолжаться довольно длительное время.

Если приступ длится более 15 минут, повышается риск отслойки сетчатки глаза, атрофии или кровоизлияния в области диска зрительного нерва. Обращаться за помощью к врачу следует при первых приступах, нарастании головных болей, повышенной светочувствительности.

Глаукома считается наиболее распространенной патологией, при которой наступает слепота. Связано это с тем, что ее симптомы внешне проявляются лишь при запущенных стадиях. Следовательно, к лечению приступают на поздних сроках.

Как диагностировать глаукому

Достаточно сложно диагностировать у пожилого человека болезнь, поскольку в таком возрасте часто проявляются сразу несколько зрительных недугов. Из-за сложности диагностики, позднего начала лечения, часто заболевание приводит к полной потере зрения.

Но сама диагностика патологии не представляет трудностей для окулиста. Главное, чтобы пожилой человек вовремя обратился за помощью к врачу для исключения риска развития необратимых изменений в нервных структурах глазного яблока. Вначале врач выполняет полное комплексное обследование, направленное на выявление патологии дренажной системы глаза.

Во время осмотра проводятся следующие обследования:

• офтальмоскопия — осмотр глазного дна при помощи офтальмоскопа;
• определение остроты зрения — определение рефракции глаза;
• тонометрия — измерение внутриглазного давления;
• периметрия — исследование полей зрения;
• гониоскопия — обследование угла передней камеры;
• ультразвуковые обследования.

Это требуется для определения причины глаукомы, выявления факторов риска атрофии сетчатой оболочки, сужения или выпадения полей зрения.

Основные виды глаукомы

Глаукома старческой формы бывает двух видов: первичной и вторичной. Вторичный тип развивается вследствие влияния на организм других заболеваний. Это часто не основная проблема со здоровьем у пожилых людей, поэтому её характер тяжело оценить.

В старческом возрасте развитию болезни сопутствуют часто такие обстоятельства, как высокое артериальное давление, повышенное содержание сахара в крови, атеросклероз и другие. Если такие заболевания имеются, то диагностировать глаукому становится тяжелее.

Специфика лечения глаукомы у пожилых людей

Лечение недуга у пожилого пациента начинается с составления индивидуального плана консервативного лечения, направленного на устранение симптомов заболевания, снижение частоты приступов. Это достигается применением средств, снижающих внутриглазное давление и выработку жидкости, что приводит к балансу, снижению интенсивности симптомов болезни.

В борьбе с болезнью используют три основных направления. Каждое из них имеет определенную цель:

• действия направлены на снятие внутриглазного давления;
• процедуры для улучшения глазного кровообращения;
• налаживание нормального метаболизма в тканях глаза.

1. Самая распространенная методика лечения — лечение с помощью медикаментов. По сравнению с другими методами, терапия является самой доступной. Препараты, которые используют, разделяются на несколько категорий: миотики, бета-блокаторы, капли адренергические, альфа-адреностимуляторы, простагландины, ингибиторы.

Сложность лечебного процесса заключается в ограниченных возможностях приема некоторых препаратов из-за повышения уровня сахара в крови, высокого артериального давления. Противопоказаны некоторые лекарства определенной категории больных – больным сахарным диабетом, гипертоникам.

При выборе лекарственных средств важно избегать действий, способных усугубить течение болезни. К препаратам для терапии относятся: средства для улучшения оттока жидкости; для угнетения жидкости внутри глаз; препараты общего действия. Препараты назначает только врач, не допускается самолечение.

Чтобы излечить глаукому в пожилом возрасте, пациентам не всегда помогает медикаментозное лечение, часто нельзя сберечь зрение без оперативного вмешательства. Операция для удаления глаукомы проводиться при неэффективности медикаментозного лечения; при возникновении вторичной глаукомы.

Удалить недуг можно с помощью нескольких процедур, среди них лазерная операция или хирургическое вмешательство. Рассмотрим каждый метод.

2. С помощью лазерной операции доктор удаляет блоки в глазу, которые мешают глазной жидкости нормально оттекать. Основными типами лазерных операций являются: лазерная иридэктомия и лазерная трабекулопластика. Первый тип операции формирует небольшое отверстие в радужке глаза, а именно в периферическом отделе. Все проводят под местным обезболиванием с помощью гониолизи, которая помогает правильно сфокусировать направление лазера.

При лазерной трабекулопластике на внутреннюю поверхность трабекулы наносят ожоги. От этого её диафрагма становиться короче, уменьшается в части, пораженной ожогами. Вместо этих участков происходит увеличение трабекулярных щелей.

3. Хирургическое вмешательство считается крайним методом лечения, осуществляется только тогда, когда лечение медикаментами или лазером не помогло. Также операцию проводят при глаукоме врожденной формы.

С помощью хирургических операций удается восстановить нормальное питание зрительных органов, нормализовать микроциркуляцию в зрительном нерве, уменьшить глазное давление. Также после процедуры исчезает гипоксия глаз.

Трабекулэктомия — самая распространенная операция. Она проводиться для устранения части трабекулярной ткани. Вследствие таких манипуляций путь между передней камерой и пространством под конъюнктивой открывается. Процедура проводиться амбулаторно.

Народные средства лечения глаукомы

Процесс лечения народными средствами должен проводиться под контролем врача. До начала лечения следует измерить давление зрительных органов и держать его под контролем. Такое измерение проводят ежемесячно, поскольку нельзя допускать ухудшения здоровья глаз.

Если регулярное измерение глазного давления покажет, что их состояние не ухудшилось, тогда можно продолжить терапию народными средствами. Но, если ухудшение состояния произошло, лечение следует отменить.

Рецепты народной медицины

• Мед. Примочки — развести мед теплой водой 1:1, прикладывать к векам. Капли — чистый мед слегка разогреть на водяной бане, закапывать глаза.
• Примочка из гранатового сока и меда — для приготовления нужен сок 1 граната, столовая ложка мёда. Проварить смесь на очень слабом огне 15 минут, остудить, прикладывать на веки.
• Настойка из укропных семечек – 1 ч. л. семян растолочь, залить стаканом кипятка, настоять. Пить по столовой ложке до еды трижды за сутки.
• Протирать больные глаза отварами из лечебных трав — крапива, ромашка, анис. Для этого сделать обычный отвар, настоять, промывать глазки.
• Мумие — принимать внутрь по 0,2 г до 3 раз на день за полчаса до еды. Пить средство 10 дней, затем отдых 5 дней, так повторить до 4 раз. Можно принимать мумие до трех раз за день, запивая соком свеклы. Курс 10 дней.
• Компрессы из трав крапивы и ландыша — половину стакана травы крапивы смешать со столовой ложкой цветов ландыша. Смесь перетереть, добавить столовую ложку кипяченой воды. Настоять в прохладном месте 7 часов. Затем добавить щепотку соды. Делать компрессы на больной глаз.
• Отвар из алоэ — взять пару листиков алоэ, стакан воды, прокипятить 5 минут. Процедить, остудить. Промывать глаза. Чтобы не использовать большое количество столетника, можно разбавить его сок с дистиллированной водой 1:10.

Оболочка глаз очень восприимчива к различным воздействиям. Лечение народными методами проводить крайне осторожно, учитывая особенности здоровья пожилых людей.

Рекомендации жизни при глаукоме

Пожилым людям с недугом:

1. запрещено поднятие тяжестей, долгая работа за компьютером, просмотр телевизора в темной комнате;
2. следует исключить вредные привычки — алкоголь, курение;
3. нельзя спать лицом вниз;
4. нежелательно долго находиться на солнце.

При болезнях сердца, эндокринной системы, посещение офтальмолога должны носить регулярный характер.

Профилактика глаукомы у пожилых людей

Профилактика глаукомы, как и любого другого заболевания очень важна. Особенно для тех людей, которые составляют группу риска. Профилактические меры включают здоровый образ жизни, питание по специальной диете.

Так, необходимы продукты, имеющие много витаминов, микроэлементов. Это все кисломолочные и молочные продукты, овощи и фрукты, зерновые культуры. А вот хлебобулочные изделия нужно ограничить. Нельзя пить крепкий кофе, чай, есть солености, консервы, пряности.

В обязательном порядке проводится специальная гимнастика для глаз и дыхательная гимнастика, а вот работать в положении, где голова наклоняется вниз, нельзя.

Лечение глаукомы у пожилых людей требует особого внимания, так как стареет весь организм, появляется много патологических изменений. Поэтому важно вести только здоровый образ жизни и применять все профилактические меры. Кроме того, нужно проводить контроль артериального давления, уровня содержания холестерина, сахара и липидов в крови.