Глаукома — причины, симптомы, лечение и профилактика

Что такое глаукома

Врачам офтальмологам приходится постоянно сталкиваться с различными заболеваниями организма человека, которые не сразу проявляются, однако очень быстро прогрессируют. Заболевание глаз глаукома – это одна из таких болезней. На начальной стадии не заметно никаких проявлений, и только при значительном развитии очевидными становятся все симптомы. Чтобы приступить своевременно к лечению, очень важно знать симптомы недуга.

В современной медицине под этим термином находится большая группа заболеваний зрительного органа, которые характеризуются, прежде всего, повышенным глазным давлением. В результате постепенно атрофируется и разрушается нерв, и при отсутствии правильного лечения наступает полная слепота.

Болезнь проявляется чаще в старческом, пожилом возрасте, но сегодня нередки случаи ее диагностирования даже у новорожденных детей. Большое значение уделяется терапии и профилактике болезни, поскольку медицине известно, чем она опасна — наступлением слепоты.

Глаукома – это хроническое заболевание органов зрения, приводящее к повреждению зрительного нерва. Обычно она является результатом постоянного или периодического повышения внутриглазного давления (ВГД) с параллельным появлением в путях оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) трофических расстройств, появлением дефектов в поле зрения и развитием краевой экскавации диска зрительного нерва.

В передней части глаза, между роговицей и хрусталиком, находится передняя камера – небольшое пространство. Прозрачная внутриглазная жидкость в глазу циркулирует в ней, питая и омывая прилегающие ткани. Когда нарушается ее отток, то накопление и приводит к повышению ВГД. При отсутствии контроля, происходит повреждение зрительного нерва и других глазных структур, а затем – и слепота.

Сегодня отсутствуют в медицине какие-либо единые представления о причинах появления и механизмах формирования заболевания. Болезнь очень сложно обнаружить на начальной стадии, поэтому при первых же нарушениях зрения необходима консультация врача. По статистике, страдают этим недугом в мире около 20% людей. Глаукома занимает первое место в списке причин развития слепоты.

глаукома
Глаукома
к содержанию ↑

Анатомия и физиология путей оттока ВГЖ

Светопроводящие среды входят в полость глаза – это стекловидное тело, хрусталик, водянистая влага, заполняющая заднюю и переднюю камеры. Регуляция обмена веществ в оптических средах и внутриглазных структурах, а также поддержание тонуса глазного яблока и обеспечивается, прежде всего, циркуляцией ВГЖ в камерах глаза.

Внутриглазная жидкость – это один из важных источников питания внутренних структур глаза. Циркулирует водянистая влага преимущественно в передней камере глаза. Она играет главную роль в процессе поддержания определенного уровня ВГД и в обмене веществ стекловидного тела, трабекулярного аппарата, роговой оболочки, хрусталика.

Между оттоком и притоком ВГЖ должно существовать определенное равновесие. Если оно нарушается по любым причинам, то это становится причиной повышения ВГД. При длительном и стойком изменении уровня ВГД появляются блоки, приводящие к закрытию дренажных каналов и нарушению сообщений между полостями глазного яблока. Эти препятствия могут быть постоянными или временными.

 

к содержанию ↑

Причины и механизмы развития

Для формирования этой опасной болезни требуется совокупность факторов. От чего возникает глаукома – долгое время считали, что главная причина заключается в повышении ВГД, в результате чего нарушается баланс оттока и притока внутриглазной жидкости. Со временем было доказано, что этот фактор не является основным, а лишь увеличивает риск разрушения зрительного нерва.

Для прогрессирования заболевания требуется последовательность совокупных причин, запускающих в действие механизм патологических изменений функции глаза. Как уже отмечалось, недугу подвержены в основном люди пожилого возраста. При выявлении патологии следует немедленно начинать лечить, так как такие нарушения необратимы.

Причины развития у взрослых:

  • наличие у ближайших родственников глаукомы;
  • близорукость;
  • нарушение в организме обмена веществ;
  • нарушение периферического кровообращения;
  • длительное лечение стероидами;
  • воспалительные заболевания глаз;
  • вредные привычки;
  • различные заболевания: гипотония, сахарный диабет, атеросклероз, нарушения работы щитовидной железы;
  • травмы и ожоги глаз;
  • опухоль глаза.

У некоторых новорожденных встречается сегодня врожденная патология, появляющаяся из-за врожденных нарушений в структурах глаза или наследственных факторов.

Основные причины от чего бывает глаукома у детей:

  • наследственность;
  • пороки развития глаз;
  • перенесенные инфекции;
  • заболевания матери, повлиявшие на развитие у плода патологии – сифилис, паротит, авитаминоз А;
  • курение женщины во время беременности.

Сегодня врачи считают это заболевание мультифакторным с пороговым эффектом. Это значит, что для его развития требуется целый ряд причин, приводящих в совокупности к его возникновению и формированию. Глазам они наносят огромнейший вред.

В результате различных патологических изменений в глазу страдает вся зрительная система, увеличивается риск развития слепоты. Однако механизм развития нарушений зрительных функций в процессе возникновения глаукомы и сегодня еще не изучен окончательно.

глаукома
Глаукома — механизм развития
к содержанию ↑

Симптомы

Начальная стадия протекает бессимптомно, что представляет большую опасность. Человек ни на что не жалуется и обнаружить болезнь поможет только ранняя диагностика.

В некоторых случаях пациенты отмечают появление радужных кругов, снижение возможности видеть в темноте, головную боль. Иногда жалуются на то, что видит один глаз, в то время как другой – нет. Нормально выглядит глаз и при остроугольной разновидности патологии, но при этом наблюдается повышение количества жидкости.

Во время офтальмологического обследования легко выявляется и закрытый угол передней камеры глаза. Для этой формы болезни характерны такие признаки, как:

  • боли в глазу;
  • покраснения глаз;
  • зрительный дискомфорт;
  • затуманивание;
  • радужные круги на свету;
  • сужение поля обзора;
  • зрачок, расширенный и не реагирующий на свет;
  • тошнота и рвота;
  • кратковременная слепота.

Многие люди и не знают даже основные симптомы и потому пропускают их. Наличие их говорит не только о ВГД, но и является обязательным поводом для немедленного визита к окулисту. Человек может недооценивать свое состояние, опоздать с диагностикой заболевания.

В процессе прогрессирования патологии наблюдается ухудшение периферического зрения; появление непрозрачного или полупрозрачного пятна в поле зрения; отмечается снижение темновой адаптации и нарушение цветовосприятия. В некоторых случаях происходит неконтролируемое снижение остроты зрения, что проявляется в запущенной, тяжелой стадии недуга, сопровождается все постепенной атрофией волокон зрительного нерва.

Диагностировать самостоятельно появление глаукомы практически нереально. Ее развитие происходит для человека незаметно. Поэтому при появлении первых симптомов, которые проявляться могут постоянно или периодами, немедленно следует посетить офтальмолога. А здоровому человеку рекомендуется дважды в год посещать врача для своевременного выявления признаков развития различных глазных заболеваний.

 

к содержанию ↑

Внутриглазное давление

Повышение ВГД является одной из главных причин. При этом повышение может быть и периодическим, и постоянным. Создается давление постоянным притоком и оттоком внутриглазной жидкости. Если он нарушается и начинает скапливаться жидкость, то соответственно растет и давление, нарушается кровоснабжение.

Нормальное давление имеет пределы 18 – 22 мм. рт. столба. Но, как отмечают врачи, оно имеет чисто индивидуальные характеристики, то есть у кого-то значение будет 24 мм. рт. столба, а у кого-то — 20 мм. рт. столба.

Современные исследования доказали, что и с внутриглазным давлением в пределах нормы часто проявляются симптомы глаукомы, так как до конца еще не выявлены причины развития болезни.

 

к содержанию ↑

Изменения в поле зрения

Глаукома – это заболевание, заключающееся в прогрессирующем изменении внешнего вида зрительного нерва. Главным образом, проявляется это в нарушении поля зрения, что приводит к полной слепоте. Различают поля зрения по стадиям. Стадии определяются состоянием диска зрительного нерва и поля зрения, а также носят разные различный характер проявления:

  1. Стадия I – увеличение слепого пятна Мариотта, затем дырки в поле зрения (скотомы) в нижней или верхней части поля, затем скотомы Бьеррума, увеличивающиеся с течением времени, а потом сливающиеся друг с другом и со слепым пятном;
  2. Стадия II – происходит повышение со стороны носа поля зрения — в нижней или верхней четверти;
  3. Стадия III – скотома постепенно занимает обе четверти носа и приближается к полю центрального зрения. Возникает остров центрального зрения – как-бы при разглядывании предмета через подзорную трубу, и второй остров в височном поле зрения;
  4. Стадия IV – пропадает центральное зрение, остается лишь временно остаточный фрагмент поля зрения со стороны висков.
глаукома
Динамика изменения поля зрения
к содержанию ↑

Первичный открытый тип

Первичная или хроническая открытоугольная глаукома (ПОУГ) не проявляет никаких симптомов во время развития, а потому называется – тихим вором зрения. Постепенно повышается в глазу давление, к этому адаптируется роговица и не выпячивается. А потому незамеченным остается момент появления болезни.

Если пациент не ощущает никаких признаков, отсутствуют болевые ощущения, то он чаще всего и не подозревает даже о болезни. Так происходит пока не перейдет болезнь в позднюю стадию развития, когда необратимыми станут повреждения и ухудшится зрение. Это наиболее распространенная форма глаукомы, выявляется наиболее часто.

При первичной открытоугольной форме происходит нарушение между оттоком и притоком водянистой влаги, которая фильтруется через переднюю камеру глаз. То есть, угол передней камеры открыт, но с оттоком жидкости не справляется дренажная система. Происходит так в результате повышения ВГД, блокирующего трабекулярную сеть.

Параллельно усиливается давление и на волокна зрительного нерва, передающего в мозг зрительные образы. Это приводит к нарушению кровоснабжения, лишению тканей питательных веществ и кислорода. Через небольшой промежуток времени происходят необратимые последствия зрительного нерва и слепота.

Причинами развития ПОУГ являются прием стероидных средств, увеиты, травмы глаз. Это хроническое заболевание, передающееся по наследству. Не существует сегодня способа вылечить этот недуг, но приостановить и замедлить его течение можно. Пациенту назначается пожизненный прием препаратов, антиглаукомные капли для глаз. Хирургическое или лазерное лечение рекомендовано лишь как метод снижения ВГД.

Первичный открытый тип — это наиболее часто встречаемый вид, связанный, прежде всего, с возрастными глазными изменениями. Поражает она, как правило, оба глаза и протекает асимметрично. Относится она к генетически обусловленным заболеваниям. Известны врачам и факторы риска, способствующие ее развитию.

Это, прежде всего: наследственность; пожилой возраст; близорукость; общие заболевания: шейный остеохондроз, атеросклероз, артериальная гипертония и гипотония, сахарный диабет. Все это приводит к нарушению кровоснабжения глаза и мозга, обменных процессов в глазу.

 

к содержанию ↑

Вторичная глаукома

Вторичная открытоугольная форма проявляется только у людей, которым за 60. Начало болезни бессимптомно, вплоть до изменения во внешнем виде диска зрительного нерва и большого повреждения поля зрения.

Клинически она имеет хронические и острые формы и такие же симптомы, как и при первичном типе. Необходимо обладать информацией о любом заболевании, чтобы не допустить его развития. Например, о том, что такое вторичная глаукома, как и почему она проявляется, методы ее лечения.

Вторичная форма глаукомы отличается от первичного типа, и развиться может на одном глазу. Это заболевание обратимо. При грамотной эффективной терапии, при своевременно обращении к врачу, при терпеливом следовании рекомендациям можно остановить прогрессирование. Но только не на последней стадии. Прогрессирует болезнь очень быстро. Всего лишь за год можно совсем перестать видеть. Диагностика затрудняется тем, что только к вечеру может повыситься ВГД.

Развитию вторичной глаукомы способствуют другие глазные или общие заболевания, сопровождающиеся поражением глазных структур, участвующих в оттоке и циркуляции ВГЖ. Возникает она также в результате опухоли, воспаления, травмы глаза, приема стероидных медикаментов.

Эта форма недуга может протекать легко или тяжело. Метод лечения зависеть будет от вида – открытоугольная или закрытоугольная. Во время болезни больные жалуются на: уменьшение поля зрения; давящую боль в глазах; отекание глаз; ухудшение зрения; двоение и круги перед глазами; головные боли; периодически возникает перед глазами затуманивание; нечеткость разглядываемых предметов.

Существует псевдоэксфолиативная и травматическая форма вторичной глаукомы. Болезнь игнорировать нельзя. Лечиться необходимо обязательно, так как патологический процесс легко приведет к полной потере зрения. Обязательно нужно проходить профилактические осмотры. Это даст возможность обнаружить вовремя проявление вторичной глаукомы и провести эффективное лечение.

глаукома
Глаукома
к содержанию ↑

Как лечить глаукому и сохранить зрение

Врачи в борьбе за спасение зрения пациента используют несколько способов. Как лечится глаукома глаза? Выбор метода зависит, прежде всего, от стадии развития и симптомов болезни; общего состояния и индивидуальных особенностей организма пациента. Вначале врач проводит диагностику – объективный осмотр пациента, направляет его на анализы для уточнения диагноза.

Для снижения ВГД, устранения приступов, снижения количества ВГЖ и улучшение ее оттока, а также для нормализации в тканях процесса метаболизма используется медикаментозная терапия – капли для глаз и таблетки.

Если заболевание прогрессирует, не помогает метод, то врач выбирает другой – хирургическое лечение или лазерную терапию, для стабилизации давления и уменьшения дальнейшего повреждения зрительного нерва. Цель – предотвращение полной слепоты. Важно, что при своевременном выявлении глаукома поддается управлению, и благодаря эффективному хирургическому или консервативному лечению больные получают возможность видеть.

Методы лечения глаукомы зависят от тяжести, причины развития и типа заболевания.

Медикаментозный метод – это специальные капли для глаз – один из самых распространенных методов лечения. Капли способствуют понижению внутриглазного давления, улучшению ее оттока и снижению водянистой влаги. Также применяют глазные капли, уменьшающие выработку ВГЖ, но их использование запрещено при дистрофии роговицы глаза.

На начальных этапах капли для глаз замедляют развитие болезни. Закапывают их ежедневно. Очень важен их регулярный прием, согласно рекомендациям врача. Нельзя прекращать прием или менять препарат без согласования с окулистом. Только он может рекомендовать их замену. Действие всех капель направлено на эффективное лечение.

Хирургический метод рекомендуется при острой форме заболевания и отсутствии результатов от консервативного. В ходе операции удаляются блоки, которые мешают оттоку влаги и формируются новые пути оттока ВГЖ. Пациенту нужно будет не менее недели носить на глазах повязку, а потом и время на полное восстановление. Вполне возможно через 5 лет наступление новой ремиссии.

Лазерный метод – самый современный. С его помощью наносят на слизистую микроожоги, способствующие естественному оттоку влаги. На ранней стадии развития заболевания – это один из эффективных способов. При серьезных отклонениях нецелесообразно его применение.

Этот метод отличается отсутствием послеоперационных осложнений и повышенной точностью. Главный показатель лазерного лечения – улучшение циркуляции ВГЖ. Операция выполняется амбулаторно, она безболезненна, занимает небольшой промежуток времени. Но рекомендована она не всем больным.

Для профилактики и устранения неприятных симптомов заболевания пациенту может быть назначен массаж глаз. Он помогает усилить кровоток и расслабить мышцы. Известно несколько вариантов массажа. Один из них – закрыть веки и выполнять их массаж в течение двух минут подушечками пальцев. Нельзя давить сильно.

Лечится ли глаукома глаза? Благоприятный прогноз дает своевременное выявление заболевания и проведенное эффективное лечение. Но это очень сложно, так как болезнь на начальной стадии протекает бессимптомно. Поэтому рекомендуется дважды в год посещать окулиста, в случае необходимости делать обследования. Особенно это касается людей с близорукостью, так как она является одной из важных причин развития глаукомы.

Как избавиться от глаукомы навсегда? Следует отметить, что лечение этой хронической болезни только тормозит или ограничивает развитие недуга, так как оно не может отменить уже сложившееся разрушение клеток зрительного нерва и сетчатки. Лечение продолжается много лет и в некоторых случаях длится до последних лет жизни человека.

 

к содержанию ↑

Лечение народными средствами и методами

Любую болезнь следует лечить комплексно, применяя различные методы. Однако офтальмологи отрицательно относятся к народным методам. Надежда на эффективность народных средств лишь задерживает своевременное лечение, приводит к его прогрессированию, что в итоге может увеличить шанс безвозвратной потери зрения.

Но есть прекрасные народные рецепты от глаукомы, которые помогают эффективно бороться с заболеванием и его признаками. Только комплексное лечение не нанесет вред здоровью. Обычно для профилактики используют отвары и настои из трав, которые стимулируют снижение глазного давления: шиповник, календула, крапива, пустырник, мелисса, гречиха.

 

к содержанию ↑

Профилактика

Болезнь может закончиться слепотой, но лечение имеет благоприятные прогнозы, только если оно начато вовремя. Профилактика заключается в регулярном посещении офтальмолога. Важно отказаться от вредных привычек, переутомления, перегрузок, вести здоровый образ жизни.

Во время лечения больные должны питаться правильно, обеспечивая свой организм минералами, витаминами, улучшающими метаболизм и сказывающимися благоприятно на зрительном нерве. Кроме того, правильное питание – это отличный способ устранения симптомов и профилактики болезни.

Основу питания должна составлять молочно-растительная пища: молоко, бобовые, ягоды, зелень, фрукты и овощи, орехи, капуста, крупы, нежирная рыба, мясо, растительные масла, белый и черный хлеб. Категорически запрещены: мясные субпродукты, острые и соленые продукты, пряности, сдоба, алкоголь, кофе.

Основу профилактических мер составляет регулярное посещение врача, выполнение специальных упражнений для глаз, обеспечивающих нормализацию внутриглазного давления и снятие напряжения.

Берегите свое здоровье и свои глаза!

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *