Трахеостома

дети и стомаСтома в хирургии – это искусственное отверстие, которое создает сообщение между окружающей средой и полостью любого полого органа человека, к примеру, трахеи или кишечника. Такое отверстие накладывается на полый орган для исключения отделов, которые лежат ниже стомы, или при непроходимости органа. К примеру, при операциях на толстом кишечнике накладывается колостома, при непроходимости пищевода накладывается гастростома, при обтурации гортани накладывается трахеостома.

Трахеостома является искусственно сформированным свищом трахеи, который выведен в наружную часть шеи, минуя носоглотку,  для хорошего дыхания.  В трахестому вставляется трахеостомическая канюля, состоящая из внутренней и наружной трубок. Одинаковой длины эти трубки. Внутренняя трубка фиксируется с наружной при помощи специальной защелки фиксатора. В настоящее время в современных канюлях трахеостомы в одно целое соединены пластиковые трубки. На нижнем конце наружной трубки расположена специальная манжета, которая после фиксации трубки в трахеи раздувается воздухом и закрывает проход слизи и слюны в трахею. С помощью специальных полосок бинта и завязок осуществляется фиксация  к шее трубки. Через специальные ушки трубки  продеваются с двух сторон концы бинта и завязываются на шее сзади.

Необходимо соблюдать общие правила для пациентов со стомой, чтобы избежать раздражения на шее кожи. Для этого стерильные салфетки, которые до середины разрезаны  Y-образным разрезом,  накладывают на кожу вокруг трубки. Самостоятельно в домашних условиях может осуществляться повседневный уход больным за трахеостомой.

Необходимо регулярно ежедневно ухаживать за трахеостомой, содержать ее в идеальной чистоте, чтобы избежать некроза и заражения кожи. Минимум один раз в день  необходимо проверять и протирать кожу. Каждые десять дней, или при необходимости чаще нужно менять канюлю. При замене трубки  нужно, чтобы рядом было еще как минимум два помощника. При смене трубки рекомендуется соблюдение всех рекомендаций лечащего врача.

Необходимо выбрать хорошо освещенное, чистое место рядом с раковиной. Приготовить заранее следующие необходимые предметы: валик из подушки или полотенца; спирт или жидкое мыло; одноразовые перчатки;  марлю; стерильные ватные тампоны и воду;  завязки — бандаж; трахеотстомическую трубку;  две стерильные чаши; аспиратор; чистое полотенце.

Во время замены трубки необходимо следить, чтобы вода или мыло не попадали на канюлю или стому.  Обязательно нужно следить за признаками отечности – боль при аспирации, лихорадка, запах, жар, отечность. Как только появляется хотя бы один из признаков, это означает. что инфицирована трахея и необходима срочная помощь врача.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *