Вирусный конъюнктивит у ребенка — лечение, причины

Конъюнктивит у детей – весьма распространенная проблема. Он постоянный спутник простуд, развивается при бактериальных или вирусных инфекциях, передается также по воздуху, бесконтактным способом. Как лечат вирусный конъюнктивит глаз у детей, чем он отличается от других видов патологии?

Что такое конъюнктивит

Ребенок жалуется, что чешется и болит глаз, а утром у него припухшие веки со слипшимися ресничками. Можно уверенно утверждать, что у малыша развивается конъюнктивит. Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы. Конъюнктива – тонкая прозрачная слизистая оболочка, покрывающая внутренние поверхности век и плотно облегающая глазное яблоко, склеру.

Назначение конъюнктивы заключается в секреции естественной смазки, ее распределении по поверхности глаза — по переднему защитному слою роговицы. Этим достигается необходимое увлажнение и очищение от мелких частиц, а также минимизируется трение при глазных движениях.

Заболевание вроде бы не очень серьезное. Некоторые его формы постепенно проходят даже при минимальном лечении. Но легкомысленное отношение к здоровью имеет весьма плачевный результат: от нарушений остроты зрения и полной его потери до менингита и сепсиса. В запущенных стадиях возможна деформация века, гибель глаза.

Поэтому, родители должны немедленно показать ребенка детскому офтальмологу. Он определит этиологию недуга, назначит индивидуальное лечение.

Общая клиническая картина

Воспаление конъюнктивы развивается при попадании вирусов непосредственно на слизистую либо на фоне развития респираторных инфекций: адено — или энтеровирусов, передающихся воздушно-капельным путем или заражение этими же возбудителями, но контактно-бытовым способом.

Также часто встречается внутриутробное заражение внутриутробно либо попадание вирусов на слизистую глаз малыша от матери во время родов.

Болезнь развивается на фоне прогрессирования инфекции верхних дыхательных путей, кишечной инфекции.

Вирусный конъюнктивит у ребенка

Вирусный конъюнктивит – группа заболеваний, вызванных вирусами, попавшими на конъюнктиву глаз ребенка или взрослого.

Болезнь у детей развивается по причине попадания в организм различных вирусных инфекций, поражающих верхние отделы дыхательных путей. Заболевание часто возникает при выявлении у ребенка простудных заболеваний либо боли в горле.

Сегодня участились случаи заболеваний вирусным конъюнктивитом, которые являются довольно опасными, иногда могут приобрести эпидемический характер.

Причины вирусного конъюнктивита

Предрасполагающими факторами развития болезни являются:

• переохлаждение или перегревание;
• расстройство обмена веществ;
• снижение реактивности иммунной системы на фоне продолжительных болезней;
• инфекционные заболевания.

Распространенные причины конъюнктивита:

• аллергическая реакция;
• вирусы, грибки, бактерии;
• длительный контакт с раздражителями: пылью, химическими веществами, дымом;
• воздействие света;
• несоблюдение инструкций по ношению контактных линз;
• реакция на медикаментозные препараты;
• болезни органов зрения: астигматизм, миопия, дальнозоркость.

Вирусный конъюнктивит часто возникает у новорожденных из-за близкого контакта матери с малышом, использования общих предметов обихода или просто передача вируса по воздуху. Ребенку обязательно проводится соответствующее лечение. Нельзя заниматься самолечением, только визит к специалисту, выполнение всех его рекомендаций поможет избавиться от заболевания, избежать в будущем проблем со зрением.

Симптомы вирусного конъюнктивита

Несмотря на то, что некоторые симптомы при развитии всех форм патологии идентичны друг другу, специфические признаки имеются у каждой из них.

Для вирусного конъюнктивита характерны следующие симптомы:

• начинается с одного глаза, через некоторое время вовлекается второй глаз;
• покраснение, обильное слезотечение, слизистое отделяемое;
• порой воспаляются верхние дыхательные пути, повышается температура;
• в слизистой оболочке возможно кровоизлияние, образование плёнок;
• появляются сосочки, фолликулы;
• в конце первой недели на роговице формируются округлые точечные маленькие образования, которые не рассасываются долго;
• увеличиваются околоушные лимфатические узлы.

Диагностика

Поставить диагноз может только квалифицированный окулист на основании жалоб пациента, клинической картины, инструментального обследования, лабораторных методов диагностики.

Для выделения возбудителя и определения его чувствительности к лекарственным препаратам проводят посев отделяемого из глаза. Анализ крови позволяет определить наличие аллергической предрасположенности у малыша. Кожные пробы и иммунологическое исследование позволяет выявить аллергены, к которым есть аллергия.

Если у ребенка отмечаются симптомы, характерные для бактериальной формы, производится микроскопическое исследование мазков из глаз, проведение посевов на бактериальную флору.

Но еще до обращения к специалисту родители должны знать, как помочь, как облегчить состояние дитя, как оказать первую помощь при попадании в глаз песка, грязи, пыли. Это поможет предотвратить развитие бактериального конъюнктивита. Важно знать меры профилактики, ухода за глазами малыша во время вирусных инфекционных заболеваний.

Виды конъюнктивита у детей

Современная медицина выделяет три вида конъюнктивита, которые еще можно разделить на подгруппы в зависимости от вида возбудителя и причин его возникновения. Главными возбудителями вирусной патологии являются:

Аденовирусы, вызывающие две основные формы заболевания:

1. аденовирусный конъюнктивит или фарингоконъюнктивальную лихорадку;
2. эпидемический кератоконъюнктивит.

Вирусы простого герпеса, которые при попадании на конъюнктиву ребенка могут вызывать три формы герпетического конъюнктивита:

1. катаральную,
2. везикулярно-язвенную,
3. фолликулярную.

Энтеровирусы чаще вызывают геморрагические конъюнктивиты.

Аденовирусный конъюнктивит у детей

Эта форма патологии еще носит название фарингоконъюнктивальная лихорадка, так как в патологический процесс втянуты не только глаза, но и носоглотка. Болезнь развивается при попадании на слизистую глаз серотипов А-3, А-7 ДНК-содержащих аденовирусов.

Данная форма проявляется:

• повышением температуры;
• отеком и гиперемией конъюнктивы, век и переходных складок;
• появлением слизистого или слизисто-гнойного отделяемого из конъюнктивальной полости;
• назофарингитом.

Признаки появляются через неделю после заражения. Болезнь длится до 7 суток. Поражения роговицы не наблюдается.

Признаки недуга при этом виде развиваются в трех формах:

1. катаральной — легкое течение, умеренное воспаление и отек конъюнктивы, век, наличие прозрачного отделяемого из глаз, слабовыраженный зуд, слезотечение;
2. пленчатой — наличие на конъюнктиве серых тонких, легко снимающихся пленок, редко отмечаются точечные кровоизлияния и образование язв с последующим формированием рубцов;
3. фолликулярной — характеризуется стойким воспалением слизистой, выраженным отеком конъюнктивы и век с наличием единичных пузырьков различного размера.

Энтеровирусная и герпесвирусная формы заболевания

Кишечные вирусы Коксаки А24 и энтеровирус-70, попадая на слизистую глаз, вызывают геморрагические формы болезни, которые сопровождаются единичными или множественными кровоизлияниями в склеру. Недуг отмечается ухудшением самочувствия, болью в горле, кишечными расстройствами, воспалением подчелюстных и заушных лимфоузлов.

Возбудителями чаще всего считаются вирус простого герпеса, возбудитель ветряной оспы и опоясывающего лишая. Патология проявляется разными видами пузырьковой сыпи на конъюнктиве, пузырьки через время лопаются, образуют поверхностные эрозии, которые бесследно исчезают.

Обычно болезнь носит вялый характер: симптомы нарастают постепенно, начиная с одного и вовлекая в процесс второй глаз. В зависимости от особенностей протекания патология делится на катаральную, фолликулярную, везикулярно-язвенную формы. При катаральной заболевание проходит легче, чем при остальных, однако все формы требуют лечения под наблюдением специалиста.

Лечение у детей вирусного конъюнктивита глаз

Ребенок с вирусным конъюнктивитом должен быть изолирован от здоровых детей. Подходящая терапия назначается окулистом или педиатром; самолечение недопустимо. Категорически нельзя завязывать или заклеивать глаза, накладывать компрессы, поскольку так создаются условия для размножения возбудителей и воспаления роговицы.

Терапия иммунокорректирующая, противовоспалительная и противовирусная:

• Препараты интерферона местно.
• Мазь Ацикловир, в тяжелых случаях препарат назначают внутрь.
• Дополнительно для устранения симптомов воспаления и отека применяют противовоспалительные и антигистаминные глазные капли; при стойкой воспалительной реакции — капли для глаз, имеющие в составе кортикостероидные гормоны.
• При адекватной терапии болезнь входит в ремиссию за 2 недели.

Вирусный конъюнктивит можно успешно лечить народными средствами, однако это следует делать только после получения необходимой консультации у специалиста. Лечение с помощью народных средств позволяет облегчить болезненные ощущения, полностью избавится от недуга. Наиболее эффективными являются следующие народные рецепты:

1. из свежего укропа выжать сок, смочить небольшие тампоны из х\б ткани, приложить к больным глазам на 15 минут;
2. отвар шиповника — 20 г ягод залить стаканом кипятка, настаивать до полного остывания, использовать как примочки;
3. мед — сделать глазные капли, разведя его с водой в соотношении 1:2.

Любой конъюнктивит, который поражает глаза детей, нуждается в проведении своевременного лечения, ведь иногда именно от этого зависит качество зрения детей. Вирусный конъюнктивит является серьезным заболеванием, лечение которого у взрослых и детей, должно проводиться под контролем врача.

Как лечить бактериальный конъюнктивит у детей

Лечение осуществляется в два этапа: диагностический и терапевтический.

1. На первом происходит конкретизация формы, выявление возбудителя, назначение терапии.

Изоляция заболевшего ребенка.

Обработка век до 4 раз за день тампоном с фурацилином.

Закапывания до 8 раз пораженного глаза антисептическим или сульфаниламидным препаратом.

Закладывание на ночь за веки антибиотических мазей.

2. На втором, терапевтическом этапе после уточненного диагноза вносятся коррективы в назначенное лечение. Чаще это вливания по каплям в конъюнктивальный мешок препаратов, угнетающих выявленную на слизистой оболочке флору.

Герпетический вирусный конъюнктивит — лечение

Для лечения данной формы применяют:

• Противомикробные глазные капли до 6 раз на день и антибактериальные глазные мази до 3 раз за день — для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции.
• Глюкокортикостероидные капли или мази — противовоспалительные средства, уменьшающие отек конъюнктивы и окружающих тканей глаза.
• Параллельно применяют интерферон и его индукторы: раствор интерферона 4000 ЕД/мл, каждые 2 часа; раствор полудана 50 ЕД/мл, каждые 2 часа; раствор парааминобензойной кислоты 0,07% 4 раза на день.

Аденовирусный конъюнктивит — лечение

Для лечения применяют глазные мази: оксалиновую 0,25%, флореналевую 0,5%, теброфеновую 0,5%. Используют их дважды за день.

Параллельно применяют интерферон и его индукторы, а также мазь ацикловира 3% 3 раза в день или раствор идоксиуридина 0,1% до 8 раз за сутки.

Чтобы избежать присоединения вторичной инфекции, на протяжении двух недель дважды на день применяют: раствор пиклоксидина 0,05%; раствор мирамистина 0,01%; раствор левомицетина 0,25%.

Что делать, чтобы болезнь не вернулась

Так как конъюнктивит является заразным заболеванием, то во время лечения следует соблюдать меры предосторожности:

• Не касаться зараженных глаз, не тереть их руками.
• Использовать только индивидуальные полотенца. Полотенце больного не должно соприкасаться с остальными.
• Наволочку на подушке больного менять ежедневно.
• Часто мыть руки с мылом.
• Стерилизовать пипетки, стеклянные палочки.
• Часто проветривать комнату, где размещается больной малыш.
• Соблюдать правила личной гигиены.
• Ежедневно проводить влажную уборку помещения мыльным раствором или дезраствором.
• Личными вещами заболевшего малыша пользоваться нельзя.
• Тщательно мыть руки после лечебных процедур с глазами.

Помните: не долеченный конъюнктивит — опасен, решение о прекращении лечения принимает только специалист.