Миопия (близорукость) высокой степени

Каждый третий человек планеты сталкивается с нарушением зрения, причиняющим массу неудобств: невозможность четко видеть предметы вблизи или вдали. Это свидетельствует о наличии распространенного глазного заболевания, которое называется миопия или близорукость. Миопия высокой степени особенно опасна, поскольку приводит к потере зрения, инвалидности.

Что такое миопия высокой степени

Болезнь можно охарактеризовать нарушенным состоянием рефракции, при котором острота зрения варьируется между 6,25 и 30 диоптрий. Это серьезное патологическое состояние зрительной системы человека, при котором он не может четко различать предметы, расположенные близко.

Зрительный орган состоит из множества элементов, отвечающих за передачу информации в глазные отделы головного мозга. Это происходит посредством преломления и фокусирования световых лучей в центральной области сетчатки. Но при миопии глаз немного вытягивается, в результате чего преломление лучей происходит впереди сетчатки, а не в центре. В результате человек может видеть четкие изображения только вблизи.

Это наиболее опасная форма заболевания, которая может привести к слепоте. В данном случае очковая коррекция не помогает, потому что больной плохо видит даже при самых сильных линзах.

Обычно развитие недуга проходит несколько этапов, начиная со слабой 1 степени, затем — прогрессирующая близорукость 2 степени, завершает миопия высокой, 3 степени. Чаще всего такой степени патология достигает из-за небрежного отношения к своему здоровью.

По наблюдениям врачей, если раньше такая степень близорукости наблюдалась преимущественно у пациентов со стажем, то теперь увеличивается число детей с высокой степенью. Болезнь без своевременной терапии часто перерастает в инвалидность по зрению.

Особенности строения глаза больных миопией

Глаза человека представляют собой сложнейшую оптическую систему. Но довольно часто ее работа дает сбой. При этом яблоки обоих глаз имеют удлиненную форму, поэтому роговица находится дальше, чем при нормальном состоянии. Это приводит к неправильному преломлению световых лучей, которые сфокусированы не на сетчатке глаз, а впереди нее. Поэтому некоторые люди с трудом могут рассмотреть предметы на расстоянии.

Средний размер здорового человеческого глаза в длину от центра сетчатки до роговицы составляет примерно 23-24 мм. Расстояние при близорукости может достигать + 1-7 и более мм от ранее указанной нормы. При каждом приросте на 1 мм в длину оптическая сила глаза изменяется на -3 диоптрии.

Причины появления тяжелой миопии

Причин, вызывающих снижение зрения, много, но офтальмологи выделяют такие основные факторы:

• наследственная предрасположенность — научно доказано, что если оба родителя близоруки, вероятность развития миопии у их ребенка составляет 50%;
• чрезмерная или неправильная нагрузка на органы зрения — плохое освещение при письме, чтение или сидение за монитором без отдыха длительное время;
• ослабление глазной склеры из-за нарушенного минерального и белкового обмена в ней;
• плохое кровоснабжение глаз;
• врожденная слабость соединительных тканей;
• первичная ослабленность аккомодационной мышцы;
• нехватка в питании микроэлементов и витаминов;
• неправильно подобранные корректирующие средства — очки, контактные линзы.

Разновидности миопии высокой степени

Классификация миопии по МКБ определяет следующие виды врожденная или приобретенная. При этом врожденная форма может быть как высокой, так и любой другой степени.

Различают слабую, среднюю и высокую степени миопии. О высокой степени говорят, если зрение нарушается до показателя выше 6 диоптрий.

Показатели зрения могут длительное время оставаться на одном уровне либо постепенно ухудшаться. Поэтому различают диагнозы: прогрессирующая и непрогрессирующая миопия. Если прогрессирующая форма вызывает за короткое время развитие от слабой до высокой формы, то нарушение зрения приводит к злокачественной форме миопической болезни.

Миопия высокой степени: код по МКБ 10 составляет Н52.1.

Миопия высокой степени у детей

У детей болезнь может иметь врожденную или приобретенную форму. У грудничков и детей младшего школьного возраста редко развивается патология глаз, поэтому при выявлении близорукости говорят о врожденном характере. Риск врожденного типа выше у недоношенных детей.

Чаще всего начальные признаки патологии проявляются у детей 7–12 лет. В это время значительно увеличиваются зрительные нагрузки, что способствует развитию заболевания. Важно не упустить проявление недуга на ранней стадии — ребенок быстро утомляется, низко наклоняется, щурится.

У этой категории детей следует отличать миопию от частой патологии глаз — спазма аккомодации. Это нарушение имеет временный характер, а грамотная коррекция, правильное питание, специальная лечебная гимнастика дают эффективный результат.

Миопия высокой степени при беременности

Заболевание представляет опасность для беременной женщины. Особенно, если существуют осложнения. Если беременность патологическая, это может повлиять на состояние зрительного аппарата. Например, при сильном токсикозе недуг сильно усиливается, потому что женщина во время тошноты, рвоты напрягает кровеносные сосуды и глаза в целом.

Также, при позднем токсикозе изменяется кривизна хрусталика, капсула становится водопроницаемой. Отёчность при беременности считается нормой, поэтому излишняя жидкость увеличивает в размерах хрусталик, усиливая преломляющую силу. Следовательно, усиливается и близорукость.

Женщина с высокой степенью недуга обязательно должна проходить осмотры у окулиста на протяжении всей беременности. Если заболевание прогрессирует, сопровождаясь осложнениями, врач может назначить лазерную коррекцию, направленную на упрочнение сетчатки и её присоединение к сосудистым оболочкам.

Если врач даст заключение о нормальном состоянии обеих роговиц пациентки, то можно рекомендовать женщине рожать самостоятельно. При поврежденной сетчатке существует опасность возникновения кровоизлияния из глазных яблок или отслоения сетчатки. Тогда рекомендуется сделать женщине кесарево сечение.

Чем опасна миопия высокой степени

Прогрессирующее течение патологии может привести к развитию различных осложнений. Они могут появиться и при стабильной слабой степени обоих глаз. Вот некоторые из них:

1. Ухудшение состояния глаз и зрения сопровождается удлинением размеров глаза. Это способствует растягиванию сетчатки и ее отслаиванию. Результат — инвалидность и слепота.
2. На фоне миопии часто развивается глаукома на фоне повышенного внутриглазного давления. Если вовремя не оказать медицинскую помощь больному, это может привести к потере зрения.
3. Потеря хрусталиком прозрачности, то есть проявление катаракты.
4. Нарушение структуры сетчатки, ее разрушение.

Противопоказания при миопии

Существуют действия, для выполнения которых патология является препятствием. В противопоказания включены мероприятия, которые приводят к потере зрения.

• Нельзя заниматься донорством.
• Запрещена служба в армии.
• В противопоказания включены естественные роды.
• Ряд профессиональных сфер.
• Употребление алкоголя.
• Посещение сауны и бани.

Несоблюдение рекомендаций может привести к потере зрения.

Лечение миопии высокой степени

Лечение близорукости высокой формы направлено в первую очередь на то, чтобы остановить процесс потери зрения. Во время лечения применяется комплексный подход.

Коррекция выполнением гимнастики при запущенном состоянии не дает никакого эффекта, хотя хуже не делает, укрепляя аккомодационные мышцы.

Коррекция проводится при помощи очков, контактных линз либо специальных линз ночного действия. Такое лечение безопасно для детей, взрослых, при беременности, не требует хирургического вмешательства. Подбор оптики должен выполнять специалист.

Хирургическое вмешательство считается одним из методов избавления от патологии. Оно способно вернуть остроту зрения до нормального показателя, причем не просто скорректировать, но порой и спасти от слепоты. Прогрессирующая форма является противопоказанием для проведения хирургического лечения.

Самый распространенный метод оперативного вмешательства – лазерная коррекция. Во время операции срезается небольшой поверхностный слой роговицы, что физиологически приближает изображение к сетчатке. Такие манипуляции запрещены при беременности из-за гормональных изменений в организме женщины.

Рефракционная имплантация хрусталика осуществляется, когда хрусталик глаза атрофирован. Пораженный орган удаляется, на его место устанавливается имплантат.

Если близорукость осложнена астигматизмом, при котором изображение фокусируется в нескольких точках, лечение проводится при помощи специальных линз или очков.

Если глаз пациента имеет природную способность к аккомодации, то хрусталик не удаляют, а применяют методику имплантации факичных линз. Их имплантируют в переднюю и заднюю глазные камеры. Метод используют при близорукости до -25 диоптрий.

Важно посещение физиотерапевтических кабинетов.

Сказать, что именно будет предпринято для лечения однозначно невозможно. Врач оценивает степень и течение миопии, назначает один из необходимых методов лечения: коррекцию зрения, терапию или хирургическое вмешательство. Для некоторых пациентов решение вопроса может заключаться в использовании нескольких методов одновременно.

Профилактические мероприятия

1. Одна из основных профилактических мер — правильный режим зрительной нагрузки. Глазам важно чередование работы и отдыха.
2. Сбалансированное питание должно состоять из витаминов, минералов, необходимых зрительной системе: витамин А, магний, цинк.
3. Правильная организация освещения рабочего места помогает снизить нагрузку на глаза.
4. Выполнение специальной зрительной гимнастики поможет минимизировать дальнейшее развитие заболевания.
5. Эти простые меры особенно важны для детей, имеющих наследственную склонность к близорукости.

Такие нехитрые правила помогут остановить прогрессирование недуга, что в дальнейшем даст возможность провести необходимое лечение. Помните, даже самой высокой степени миопия сегодня не приговор, и заболевание поддается терапии.