Лазерная операция на глаза по коррекции близорукости

Лечение близорукости оперативными методами выполняют сегодня многие офтальмологические клиники. Наиболее распространены микрохирургические методики коррекции зрения. Операция на глаза при близорукости помогает пациенту избавиться от необходимости ношения очков или линз. Рассмотрим современные методики избавления от патологии, чем они отличаются, что ждет пациента на каждом этапе операции.

Увидеть мир в мельчайших деталях

Четко видеть предметы окружающего мира, в полной мере наслаждаться его красотой и разнообразием — естественное желание любого человека. Очки или контактные линзы помогают компенсировать плохое зрение, но обладают рядом недостатков: не всегда удобно использовать, могут потеряться, повредиться. Лазерная коррекция способна решить проблему раз и навсегда.

Лазерная коррекция зрения — операция по исправлению близорукости, которая выполняется большинству пациентов. Методов лазерной коррекции зрения сегодня много, поэтому сложно выбрать: LASEK, LASIK, Super LASIK, Epi LASIK, Laser LASIK, Femto – LASIK, другие модификации.

Во время операции хирурги осторожно снимают верхний участок роговицы, выпаривают при помощи лазера определенный объем ее тканей. Затем отсепарированный лоскут укладывают на место. Он фиксируется самостоятельно, без наложения швов. После операции меняются преломляющие свойства роговицы — изображение предметов фокусируется на сетчатке.

Последствия и осложнения близорукости

Миопия может закончиться полной слепотой. Происходит постепенное снижение зрения вдаль в результате развития других глазных патологий, причиной которых является близорукость. Число таких опасных заболеваний включает:

1. Отслоение сетчатки. Происходит, когда глаз удлиняется, а сетчатка становится всё тоньше. Увеличивающееся глазное давление приводит к разрыву или отслоению. Сетчатка может отделяться от сосудистой оболочки глазного яблока. Необходима скорая медицинская помощь.
2. Дистрофия сетчатки. Дегенеративные процессы в центральной части сетчатки, которые могут повлечь за собой ухудшение центрального зрения.
3. Глаукома. Вызывается с избыточным глазным давлением, которое может привести к полной потере зрения.
4. Катаракта. Снижение прозрачности естественного хрусталика глаза вплоть до слепоты.

Осложнения близорукости могут развиться в любом возрасте. Дегенеративные процессы могут развиваться после хирургического вмешательства, в результате которого была нарушена геометрия формы глаза.

Операция на глаза лечим близорукость

Хирургическая офтальмология может предложить пациенту с близорукостью несколько видов оперативного вмешательства, каждый из которых позволит значительно улучшить остроту зрения. Возможные варианты операции на глазах при близорукости:

• лазерный кератомилез (ЛАЗИК);
• фоторефракционная кератэктомия (ФРК);
• имплантация отрицательной линзы (ИОЛ);
• удаление хрусталика с заменой на отрицательную линзу;
• склеропластика.

Наиболее часто используемая методика для коррекции миопии – лазерный интрасомальный кератомилез – применяется при любом варианте близорукости до 12 диоптрий.

Прежде чем отправиться на хирургический стол, необходимо пройти тщательное обследование не только зрительного аппарата, но и организма в целом. После получения результатов анализов при отсутствии противопоказаний врач может выбрать метод проведения успешной процедуры.

ЛАCИК: ход операции на глазах

Основная проблема с глазами при близорукости состоит в том, что лучи света, проходящие через роговицу, фокусируются не сетчатке, а перед ней. Чтобы человек хорошо видел, свет должен попадать на сетчатку. Суть хирургического вмешательства для коррекции близорукости — изменить толщину роговицы, чтобы сфокусированные световые лучи достигали нужного места.

Операция состоит из 4 этапов:

1. закапывание в глаза обезболивающих капель;
2. формирование тончайшего лоскутка роговицы для будущей защиты;
3. использование лазера для уменьшения толщины роговицы в центральной части глаза;
4. закрытие раны глаза защитным клапаном.

После внутриглазного введения специальных капель создается 100% обезболивающий эффект.

Самая сложная опасная часть операции — второй этап. В процессе создания защитного клапана из роговичного лоскутка пациенту нельзя двигать глазными яблоками. Для минимизации осложнений оптимально применять высокотехнологичный фемтосекундный лазер, хотя использование обычного лазерного микрокератома опытным специалистом тоже обеспечит отличный результат.

На третьем этапе лазеротерапии производится испарение тончайшего слоя центральной роговицы, что станет основой для нормальной фокусировки световых лучей на сетчатке.

На завершающем этапе лоскуток роговицы возвращается на место, производится обильное закапывание в глаза специального ранозаживляющего раствора.

Благодаря этому стабилизируется преломление световых лучей в зрительной системе, к пациентам возвращается стопроцентное зрение.

Операция лазерного кератомилеза ЛАСИК

Лазерный кератомилез для исправления такой патологии, как близорукость, технически проводится практически так же, как и ФРК. Данный тип операции считается очень эффективным, позволяет устранять проблемы зрения даже при тяжелых формах заболевания.

Отличие LASIK от ФРК в том, что воздействие лазерного луча производится не на внешнем, а на среднем слое роговицы. Во время операции для удаления лишних тканей специалист вырезает микроскопический клапан в верхнем слое и отгибает его. После окончания процедуры уже через пару часов пациент может отправляться домой.

Основным преимуществом лазерной коррекции является отсутствие кровотечения, специальной подготовки перед операцией, болевых симптомов, восстановительный период минимален.

Преимущества операции при близорукости ЛАСИК

Операция ЛАСИК широко применяется для лечения пациентов, страдающих слабой и средней степенью близорукости. Имеет ряд преимуществ:

• безопасна;
• выполняется под местной анестезией;
• короткий период нахождения в больнице;
• гарантирована высокая эффективность, стабильность результатов;
• быстрое восстановление после операции;
• минимальный риск осложнений;
• невысокая стоимость.

Передняя радиальная кератотомия

Процедура предназначена для исправления слабой и средней степеней миопии, сочетающейся с астигматизмом. Она по алгоритму проведения похожа на ФРК, однако специалист во время операции использует не лазерный прибор, а специальный скальпель. Предварительно он наносит на глаз разметки, а затем делает микронадрезы на поверхности роговицы, изменяя ее кривизну.

Период реабилитации проходит дольше, поскольку метод подразумевает механические травмы глаза.

УПХ (удаление прозрачного хрусталика)

Замена хрусталика (двояковыпуклой естественной линзы) назначается при близорукости редко. Например, когда человеку противопоказано лазерное хирургическое вмешательство или показатели зрения превышают -15 диоптрий.

При проведении операции офтальмолог делает прокол, чем обеспечивает доступ к хрусталику. Затем измельчает естественную линзу, извлекает получившуюся массу. Следующий этап — имплантация искусственного хрусталика, который будет обеспечивать человеку хорошее зрение. Продолжительность процедуры не более 40 минут.

Фоторефракционная кератэктомия

При противопоказаниях к лазерной коррекции «Ласик», применяется фоторефракционная кератэктомия — инновационная разработка, при которой применяется поверхностная коррекция лазером.

В процессе проведения операции с помощью луча лазера удаляется часть слоя роговичной ткани, что позволяет уменьшить длину и изменить кривизну глазного яблока. Вначале специалисты проводят особые индивидуальные компьютерные измерения, поэтому луч лазера точно попадает в назначенную зону, производя удаление лишних тканей.

Процесс проведения процедуры занимает 10-15 минут. После проведения такого метода нужно ближайшие несколько месяцев закапывать глаза специальными каплями, соблюдать ряд врачебных предписаний. Реабилитационный период составляет трое суток, во время которых больной может испытывать боль. Но конечный результат оказывается положительным.

Важно, ФРК показана людям со слабой и средней степенью близорукости, то есть с оптическим показателем зрения до -6 диоптрий.

ИОЛ (интраокулярные линзы)

При наличии тяжелой степени патологии может быть применено полостное оперирование, при котором устанавливается миниатюрная линза непосредственно перед хрусталиком. Если существует необходимость заменить хрусталик, врач это делает. Во время операции применяется местное обезболивание. Срок реабилитации около двух недель.

Преимущества и недостатки хирургического вмешательства

Как и любой вид хирургического вмешательства, лазерная коррекция имеет свои плюсы и минусы. Из положительных сторон можно отметить:

1. Быстрое достижение результата. Уже на вторые сутки пациент начинает хорошо видеть, сама операция проводится амбулаторно.
2. Исправление зрения даже при сильном нарушении. Этим методом можно устранить миопию больше -10 диоптрий, когда другие способы коррекции не эффективны.
3. Минимальное травматическое воздействие. Операция бескровная, швы не накладываются.
4. Возможность исправлять тяжелые рефракционные нарушения. Метод эффективен при миопии, астигматизме, гиперметропии.
5. Устойчивость полученного результата. При отсутствии осложнений хорошее зрение у человека сохраняется навсегда.

У любого хирургического вмешательства есть свои недостатки, не исключение и исправление зрения при близорукости:

1. После операции могут возникнуть отеки и воспаления.
2. Существует риск отслоения сетчатки.
3. Оперативное вмешательство устраняет лишь последствия, но не причину ухудшения зрения. Поэтому патологический процесс продолжает протекать в организме, зрение все равно будет снижаться, несмотря на проведенную коррекцию.
4. Пациент может полностью потерять зрение из-за сбоев в работе компьютерного оборудования или низкой квалификации врача. Риск минимален, но все равно существует.
5. Быстрая утомляемость глаз. После 30-40 минут за компьютером необходимо делать минимум 10-минутные перерывы.
6. Высокая цена процедуры.

Стоит ли делать лазерную операцию по коррекции близорукости

Перед принятием решения стоит оценить все плюсы и минусы лазерной коррекции, почитать отзывы реальных людей на форумах. Доктор будет настаивать на операции, но на самом деле человек сам вправе выбирать, стоит ли ему исправлять зрение хирургическим вмешательством.

Всегда есть альтернативные методы исправления зрения. Один из самых современных и эффективных — ношение ночных линз. Они могут исправить миопию или астигматизм до -10 диоптрий. А если совмещать ночные линзы с методами аппаратной коррекции зрения, то можно вообще не испытывать проблем со зрением.

При боязни хирургического вмешательства не стоит себя принуждать, можно спокойно носить очки\линзы. Все нарушения рефракции с успехом исправляются оптическими изделиями. Если нежелание носить линзы или очки преобладает, или условия работы не позволяют это делать, или существуют медицинские показания к операции, то лучшим выходом будет хирургическое вмешательство. Но вначале тщательно взвешиваются все «за» и «против».

Операция при близорукости, последствия и осложнения

Несмотря на детальную изученность всех этапов операции и прогнозируемость результатов, риски осложнений лазерной коррекции зрения существуют, хотя они сведены к минимуму.

Полностью исключать вероятность осложнений нельзя, но они не носят катастрофического характера. Риск возникновения инфекции в послеоперационном периоде после лазерных вмешательств крайне незначителен. Это безопасная и прогнозируемая процедура.

Однако возможна незначительная недо- или перекоррекция, которая может быть обусловлена индивидуальными особенностями организма и устранена незначительным повторным вмешательством через 3-4 месяца.

Как избежать неприятных последствий

Лазерная коррекция зрения, как и любая манипуляция, имеет ряд противопоказаний, при которых операцию не назначит ни один врач. Также существует ряд ограничений, правила предоперационной подготовки и реабилитационного периода, о которых подробно предупреждает офтальмолог уже во время первой консультации. Несоблюдение этих правил существенно повышает вероятность того, что возникнет нежелательное последствие.

Тщательное предоперационное обследование и дополнительный медосмотр у различных специалистов позволяют выявить все возможные противопоказания или состояния, которые повышают риски осложнений после вмешательства.

С большой вероятностью проведение хирургического вмешательства будет отклонено, если:

• возраст младше 18 лет;
• недостаточная толщина роговицы;
• катаракта на любой стадии;
• глаукома и риски повышения внутриглазного давления;
• беременность и период лактации;
• изменение сферической формы роговицы – кератоконус или кератоглобус;
• сахарный диабет и другие метаболические расстройства;
• декомпенсированные заболевания внутренних органов;
• воспалительные процессы зрительного органа;
• сосудистые патологии;
• психические заболевания.

Чтобы свести риски к минимуму, важно строго соблюдать рекомендации врача. Покидать клинику после вмешательства надо только с сопровождающим; в солнцезащитных очках, если на улице очень светло. Нельзя нагружать глаза — зрению необходим отдых, не погружайтесь сразу в книгу, монитор, экран телевизора. Лишнее напряжение только повысит вероятность развития осложнений. Не пропускайте обязательные осмотры после операции.

Анализ стоимости операции на глаза при близорукости

Порядок цен на исправление миопии с помощью лазера зависит от очень многих факторов даже в пределах одного города. В государственных и частных клиниках прайс на такие услуги будет отличаться. Прежде всего, стоимость персонализированной лазерной коррекции зрения зависит от степени имеющейся близорукости.

Кроме того, если миопия совмещена с астигматизмом, то операция, соответственно, будет сложней, а цена выше.

Есть и более сложные случаи, например, одновременная катаракта и близорукость. В этом случае требуется проведение факоэмульсификации катаракты: старый хрусталик удаляется, заменяется интраокулярной линзой и одновременно изменяется форма роговицы. Это непростая операция коррекции зрения, ее стоимость выше, чем просто исправление миопии слабой степени.

На цену также влияет квалификация специалиста: если это ведущий хирург клиники, то может действовать коэффициент 1,5-2.

В среднем цена за один глаз при использовании Супер ЛАСИК может колебаться от 30 до 45 тысяч рублей. Она обусловлена предварительными расчетами индивидуальной программы коррекции, а также высокой стоимостью операционного оборудования.

Нельзя забывать о предоперационной диагностике, о составлении карты поверхности роговицы. Без предварительного детального обследования лазерная коррекция просто невозможна. Стоимость такого обследования варьируется в пределах 2-5 тысяч рублей.

Итого, в среднем операция по исправлению миопии обойдется пациенту в 65-100 тысяч рублей за оба глаза.

Клиники, где проводятся операции на глаза при близорукости

К выбору клиники нужно подойти ответственно. Только действительно серьезные организации могут позволить себе приобрести дорогостоящее оборудование, содержать штат квалифицированных офтальмологов — хирургов. Внимательно ознакомьтесь с сайтом клиники, почитайте отзывы. Слишком низкая цена на операцию должна насторожить.

Лазерная операция на глазах безболезненна, проводится быстро, а ее результаты бессрочны — острота зрения сохраняется на всю жизнь, если только какие-либо другие факторы не навредят ему.