Конъюнктивит — симптомы и признаки, причины, лечение

Глаза — это отображение внутреннего мира человека. Поражение конъюнктивальной оболочки различными патогенными факторами, приводит к воспалительному процессу – конъюнктивиту. Он может иметь разное происхождение: как инфекционно-зависимое, так и неинфекционно-зависимое. В любом случае, независимо от происхождения, все отражается на глазах.

Но что делать, если они покраснели, слезятся, болят, опухли? Очень важно знать признаки и лечение заболевания, чтобы поскорее вернуть здоровье глазам, не допустить осложнений.

Что такое конъюнктивит

Конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза или конъюнктивы, вызванное аллергией, бактериями, вирусами, грибами или другими патогенными факторами.

Конъюнктива — прозрачная тонкая пленка, покрывающая переднюю часть глаза и заднюю поверхность век. Предназначение ее — защита глаза от различных инородных тел, вредных микроорганизмов, выработка важных компонентов слезной жидкости.

Заболевание может поражать глаза любого человека, от малого до взрослого. Инкубационный период составляет, в зависимости от вида, от нескольких часов при эпидемической форме до нескольких лет при вирусной форме. Все зависит от правильной диагностики и лечения болезни.

Конъюнктивитом можно заразиться, если причинами заболевания являются различные инфекции: бактерии, вирусы, палочки, даже воздушно — капельным путем.

Характерным признаком инфекционного конъюнктивита являются стремительное развитие заболевания, сильное покраснение глаз, гнойные образования.

Заболевание считается самым часто встречающимся в офтальмологической практике. Такая распространенность обусловлена тем, что конъюнктива очень чувствительна к разного рода эндогенным и экзогенным факторам.

Конъюнктивит – фото

Причины заболевания

Основными причинами, приводящими к развитию заболевания, являются:

• бактерии — стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, коринебактерии дифтерии;
• вирусы — краснуха, грипп, корь, аденовирус, контагиозный моллюск, герпетическая инфекция;
• аллергические реакции на пыль, шерсть и пух домашних животных, цветение растений;
• различные лекарственные препараты;
• грибковые поражения — споротрихозом, актиномикозом, кокцидиозом, кандидозом, аспергиллезом;
• влияние средств бытовой химии;
• травмы глаз, химические или термические ожоги;
• очаги хронической инфекции, изменяющие реактивность организма, создавая предпосылки для аутоиммунных реакций.

Предрасполагающими факторами для развития патологии являются: воздействие низких температур, перегревание, запыленность воздуха, купание в грязном водоеме, острые респираторные заболевания, астигматизм, дальнозоркость или близорукость, плохое соблюдение правил личной гигиены, неправильная эксплуатация контактных линз, авитаминоз.

Симптомы и признаки

Симптомы конъюнктивита могут иметь как общие черты, так и отличительные, которые зависят от природы данного заболевания.

Общими субъективными признаками заболевания являются:

• боли в глазу, усиливающиеся при моргании;
• повышенная слезоточивость;
• ощущение жжения или зуда в глазном яблоке;
• наличие гнойных или обильных слизисто-водянистых выделений;
• зажмуривание глаза при попадании света;
• ощущение инородного тела.

Объективно определяемыми признаками заболевания являются:

• покраснение глазного яблока, которое более всего выражено на периферии;
• отечность конъюнктивальной оболочки;
• более узкая глазная щель по сравнению со здоровым глазом;
• бархатистость конъюнктивы, так как она утрачивает присущий ей блеск.

Отдельные формы заболевания имеют свои специфические признаки. Среди сопутствующих признаков, на основании которых врач выявляет общую клиническую картину заболевания, его тип и причину, различают:

• кашель;
• повышенную или высокую температуру тела;
• головную боль;
• мышечную боль;
• повышенную утомляемость;
• общую слабость.

Симптомы в зависимости от формы заболевания

Есть определенные отличия в клинической картине острого и хронического конъюнктивита. Для острого характерно внезапно начало с развитием болевого синдрома. На фоне покраснения на слизистой оболочке появляются точечные кровоизлияния. Из глаз идет обильное выделение гнойного, слизистого или слизисто-гнойного секрета. При этом страдает и общее самочувствие человека: повышается температура тела, появляется чувство слабости, разбитости, нарастают симптомы интоксикации.

При хроническом течении конъюнктивита симптоматика выражена не так ярко. Процесс развивается постепенно и может продолжаться очень длительный период. Характерно быстрое утомление глаз, ощущение дискомфорта или инородного тела. Конъюнктива при этом приобретает характерный бархатистый вид. Очень часто в процесс вовлекается роговица, развивается кератит.

Кроме того, по отдельным симптомам можно определить вид заболевания:

1. зуд, раздражение, боль в глазах или небольшая отечность больше подходят к аллергическому конъюнктивиту;
2. слезоточивость, зуд в глазах на фоне простудного заболевания с болями в горле и герпесом характерны для вирусного конъюнктивита;
3. аденовирусный конъюнктивит сопровождается теми же симптомами, что и вирусный, но к ним добавляются еще увеличение лимфоузлов, легкий спазм век, образование пленки перед глазами, небольшие слизистые выделения;
4. признаки бактериального конъюнктивита — гнойные выделения (серые, желтоватые, мутные, вязкой консистенции), ощущение присутствия инородного тела, сухость глаз и окологлазной кожи;
5. при токсическом поражении обычно нет зуда, выделений, но есть болевые ощущения, особенно при движении или вращении глазного яблока;
6. если появились язвочки на роговице, серозно-кровянистые выделения, переходящие в гной, то это присуще для бленнорейного конъюнктивита;
7. герпетический конъюнктивит проявляется характерными высыпаниями на слизистой оболочке, появлением эрозивно-язвенных участков.

Температура при конъюнктивите

Конъюнктивит практически никогда не вызывает повышения температуры. Однако если патология протекает на фоне какого-либо инфекционно — воспалительного заболевания, например, бронхита, синусита, фарингита, ОРЗ, ОРВИ, то может повышаться температура. В данном случае температура является признаком не конъюнктивита, а инфекционного заболевания.

Как диагностируется конъюнктивит

При конъюнктивите врачи редко назначают какие-либо исследования, анализы, так как обычного осмотра и опроса о характере выделений, имеющихся симптомов обычно достаточно для определения вида заболевания, назначения необходимого лечения.

Ведь каждый вид патологии имеет собственные признаки, которые позволяют его отличить от других разновидностей с достаточной точностью.

Однако, когда не удается точно на основании осмотра или опроса определить вид болезни, или он протекает в стертой форме, офтальмолог может назначить следующие исследования:

• Реакция иммунофлюоресценции (сокращенно РИФ). Метод позволяет определить наличие антител к возбудителю в мазке — отпечатке. Используется, как правило, для подтверждения хламидийной этиологии заболевания.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Необходима для подтверждения вирусной инфекции.
• Микроскопическое исследование мазков — отпечатков. Позволяет увидеть бактериальные агенты, определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.
• Если имеются подозрения на аллергическую природу болезни, проводят исследование на обнаружение титра антител IgE, а также ряд аллергических проб.
• Биомикроскопия глазных яблок.

В некоторых случаях для уточнения природы заболевания может понадобиться консультация специалистов — аллерголога, дерматовенеролога, инфекциониста, оториноларинголога.

Виды патологического поражения конъюнктивы

Конъюнктивит является только собирательным названием воспалительного процесса слизистой глаза, характеризует же заболевание его причины и характер, благодаря которым его идентифицируют, например: если воспаление вызвано аллергией, его называют аллергическим конъюнктивитом, если вирусами – вирусным и т.д.

Именно правильная идентификация вида определяет правильное лечение заболевания.

По характеру течения заболевания различают острый и хронический конъюнктивит.

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, патология подразделяется на следующие виды:

• аллергический,
• бактериальный,
• ангулярный,
• хламидийный,
• вирусный,
• грибковый,
• дистрофический,
• эпидемический.

По характеру воспаления конъюнктивы и морфологических изменений в слизистой оболочке глаза выделяют:

• гнойный,
• геморрагический,
• катаральный,
• папиллярный,
• пленчатый,
• фолликулярный.

Несмотря на довольно большое количество разновидностей конъюнктивита, любая форма проявляется набором типичных симптомов и специфических признаков, отражающих какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза. Таким образом, разные причины факторы определяют особенности проводимого лечения.

Лечение конъюнктивита у взрослых

Стратегия лечения конъюнктивита у взрослых зависит от конкретного вида возбудителя заболевания, интенсивности и стадии процесса, а также возможных осложнений.

Комплексная терапия включает в себя проведение следующих манипуляций:

1. Закладывание за веко лечебных мазей;
2. Регулярное промывание конъюнктивальных полостей растворами антисептиков;
3. Выполнение субконъюнктивальных инъекций.

Категорически запрещено накладывать на больной глаз повязки, так как они ухудшат отток отделяемого, могут стать причиной воспаления роговицы. Перед тем, как вводить в конъюнктивальную полость лекарства или проводить туалет век, может потребоваться местное обезболивание. С этой целью широко используется раствор лидокаина.

Если подтвердилась бактериальная этиология заболевания, закапывают капли с антибиотиками или закладывают антибактериальные мази, например, эритромициновая мазь.

В случае обнаружения вируса, используют противовирусные средства, например, трифлуридин или лейкоцитарный интерферон.

Если конъюнктивит аллергический, то применяют антигистаминные и сосудосуживающие капли, препараты искусственной слезы, кортикостероиды.

В случае грибкового поражения лечение проводится с использованием антимикотических мазей: амфотерицин, леворин, нистатин и другие.

Для хорошего результата лечения важно неукоснительно соблюдать правила личной гигиены. Человек, заразившийся конъюнктивитом, должен пользоваться индивидуальным полотенцем, которое надо ежедневно менять.

Глазные капли для лечения различных форм конъюнктивита

Лечение патологии зависит от причины, которая привела к развитию заболевания.

Если это аллергический вид, то потребуются антигистаминные средства, иногда — капли, содержащие кортикостероидные гормоны.

Лечение бактериального типа не будет столь быстрым и эффективным без специальных глазных капель с содержанием антибиотиков. Хотя такого рода конъюнктивиты могут пройти со временем без лечения.

Препараты с интерфероном помогут устранить симптомы вирусной формы. Если такого рода болезнь будет осложнена из-за присоединения бактериальной инфекции, то опять же потребуются капли с антибиотиками.

При тяжелом течении могут понадобиться капли, в составе которых присутствуют стероиды. Однако использовать такие капли долго нельзя, поскольку риск возникновения побочных явлений высок.

Капли необходимо закапывать ежечасно первые сутки, затем 4-6 раз в день в зависимости от длительности их действия. Ни в коем случае на глаз нельзя накладывать повязки, так как они создают условия, подобные термостатным, способствуют активному размножению патогенных микроорганизмов.

Правильное закапывание выглядит следующим образом: обязательное мытье рук, оттягивание нижнего века для обнажения конъюнктивальной полости, легкое надавливание на флакон с каплями, при этом наконечник флакона не должен касаться конъюнктивы, после закапывания глаза необходимо закрыть, но без усилий, чтобы не выдавливать капли. Закрытие век позволит равномерно распределиться препарату по наружной поверхности глазного яблока.

Если придерживаться четко назначенного курса лечения, то полное излечение возможно спустя 3-4 недели.

Лечение в домашних условиях до посещения офтальмолога

Если внезапно обнаружили признаки воспаления конъюнктивы, необходимо прибегнуть к следующим действиям:

1. Тщательнейшим образом вымойте руки;
2. Аккуратно снимите макияж. Важно, чтобы его остатки и средство для умывания не попали в глаза;
3. Если пользуетесь контактными линзами – сразу же снимите их, утилизируйте, так как они теперь инфицированы и не пригодны для дальнейшей эксплуатации;
4. Ни в коем случае не трите глаза.

Чтобы облегчить свое состояние, можно закапать в глаза антисептические капли, например, 20% альбуцид. Если заметили гнойное отделяемое, глазные яблоки следует промывать раствором фурацилина (1:5000) каждые 3-4 часа. При появлении первых признаков заболевания необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту.

Лечение конъюнктивита народными средствами

Народные средства в лечении конъюнктивита являются вспомогательными, их используют как дополнение к традиционному лечению. Основными методами, которые рекомендуются народной медициной в терапии заболевания, являются: компрессы, настои, отвары, приготовленные из высушенных листьев лекарственных растений.

Для приготовления настоя из любого растения необходимо взять столовую ложку фитосырья, залить ее стаканом кипятка. Время настаивания составляет полчаса, настой процедить. Только после этого он готов к употреблению.

• Промывание больных глаз настоем из тысячелистника.
• Вместо ромашки для промывания глаз можно использовать свежую заварку черного чая.
• Сок из алоэ или укропа разбавить в соотношении 1:10 с кипяченой водой, промывать глаза.
• Прополис. Разотрите до состояния порошка прополис, с которого нужно сделать 20% водный раствор. Полученный прополисовый раствор процедите через ватку, чтобы он был полностью чистый. Полученным средством нужно трижды за день закапывать глаза.
• Мед. Разведите мед кипяченой водой, в пропорции 1:2. Полученным средством можно закапывать глаза.
• Укроп. Измельчите блендером зелень укропа. Далее отожмите из кашицы сок, чтобы он был полностью чистым. Полученным соком смочите мягкую ткань, после чего положите ее на глаза, минут на 20. Это средство можно использовать на начальных стадиях развития воспаления глаз.
• Шиповник. 2 ч. л измельченных плодов шиповника залейте стаканом кипятка. Далее вскипятите плоды, дайте им настояться в течение 30 минут. Смочите настойкой мягкую ткань, наложите на глаза, минут на 15.
• Подорожник. 10 г истолченных семян подорожника залейте стаканом кипятка, дайте им настояться 30 минут. Средство процедите, делайте из него примочки. Этим же настоем можно промывать глаза, так как он обладает антисептическими свойствами.
• Отвар лаврового листа. Три средних лавровых листа залейте стаканом кипятка, дайте настояться пару часов. Получившийся настой использовать для примочек каждые два часа. Это одно из самых сильных средств народной медицины для лечения конъюнктивита, поскольку имеет в своем составе фитонциды.

Профилактические мероприятия

Золотое правило профилактики конъюнктивита — строгое соблюдение личной гигиены:

1. Никогда не пользуйтесь чужими полотенцами или другими гигиеническими принадлежностями;
2. Не наносите на глаза чужую косметику;
3. Не растирайте глаза грязными руками;
4. Тканевые носовые платки обязательно замените одноразовыми бумажными;
5. Если склонны к аллергии, старайтесь максимально избегать контакта с аллергенами;
6. Если посещаете бассейн, обязательно умывайтесь под проточной водой после тренировки;
7. В периоды обострений хронических заболеваний (весной и осенью) не забывайте принимать иммуностимулирующие препараты и витамины;
8. Ни в коем случае не допустите развития осложнений или хронической формы, вовремя начните лечение, составленное квалифицированным офтальмологом.