Зрачки разного размера (анизокория) — причины и лечение

Зрачки разного размера (анизокория)

Сегодня выделяют много различных глазных заболеваний и офтальмологических отклонений. Но есть обстоятельства, когда при видимых внешне проявлениях не стоит бить тревогу. Сегодня поговорим о зрачках разных размеров у людей, в чем причины, необходимо ли лечение этого явления.

Зрачки разного размера — что это

Зрачок человека — это особая структура глаза, которая сформирована роговицей и мышцами глазного яблока. По сути, это отверстие в роговичной оболочке, диаметр которого регулируется мышечными структурами. Его главная задача — регулирование светового потока, который попадает на сетчатку. Достигается это путем расширения или сужения зрачка.

Зрачки, как правило, выглядят симметричными, но известны случаи, когда это не так. Нормой считаются совсем небольшие отклонения, до 1 мм. Анизокория — это состояние, при котором зрачки правого и левого глаза отличаются по размерам или диаметру. В зависимости от освещения имеют размеры от 1 мм до 6 мм в диаметре.

Когда зрачки отличаются вне зависимости от освещения или эта природа отклонения носит физиологический характер, то она не является проблемным заболеванием. Если же размер заметно меняется, то, скорее всего — это уже патологическая анизокория, которую необходимо обследовать, лечить.

При этом обычно реакция их на свет отличается: один зрачок расширяется — суживается, второй же фиксирован. Причин такого состояния насчитывается много: одни, наиболее безобидные, относятся к компетенции окулистов, диагностикой, лечением других занимаются врачи — неврологи.

В чём отличие между физиологической и врождённой анизокорией

Патологическая разница в размере зрачков диаметре 0,5-1 мм при отсутствии каких-либо других симптомов называется физиологической анизокорией, свидетельствует о врожденных особенностях радужной оболочки одного глаза. Такая особенность наблюдается у каждого пятого человека.

Различают также врожденную анизокорию, которая является результатом:

  • аномалий глаза или его структур; на обоих глазах может присутствовать разная острота зрения;
  • недоразвития нервного аппарата глаза, часто здесь развивается еще косоглазие.

Врожденная анизокория наблюдается у ребенка практически с момента рождения, не сопровождается отставанием его психического или физического развития. Обычно врожденная патология проходит к 6-ти летнему возрасту, но может наблюдаться всю жизнь.

Нужно ли паниковать, если зрачки разного размера

То, что характерно для большинства людей принято обществом считать нормой, а то, что выходит за рамки нормального, считают патологией, но это не всегда является патологией. Все мы привыкли к тому, что зрачки симметричны, имеют одинаковый размер, но не стоит забывать, что все люди разные и порой это всего лишь индивидуальная особенность человека. Так же стоит помнить, что абсолютно симметричных зрачков нет.

Часто встречается ситуация, когда глаза просто по — разному посажены. Визуально это ни как не заметно. Это касается глубины посадки, так как разница минимальна и составляет 1 мм, иногда значительно меньше — доли миллиметров. Но этого вполне достаточно, чтобы казались зрачки разного размера.

Так же стоит помнить, что разница в 1 мм для взрослого человека считается нормой. При более значительном отклонении важно обратиться к офтальмологу.

Когда следует срочно обратиться к врачу

Анизокория может быть признаком очень серьезных заболеваний, которые требуют неотложной медицинской помощи. Поэтому обратитесь к врачу при наличии следующих симптомов:

  • нарушение зрения, туман перед глазами;
  • двоение в глазах;
  • нарушение сознания;
  • сильная головная боль;
  • тошнота и головокружение;
  • рвота;
  • боль в глазу;
  • повышение температуры;
  • потеря зрения;
  • опущение и отек верхнего века;
  • светобоязнь.

Если Вы получили травму головы и зрачки глаз стали разного размера срочно обратитесь к врачу.

Факторы появления зрачков разного размера

Есть несколько распространенных факторов, которые влияют на размер зрачков. Причины могут быть различными.

  1. Одна из них — наследственная предрасположенность, если в семье были подобные проявления, то вполне можно стать их наследователем. Такое генетическое отклонение не приносит вреда, безопасно для здоровья, лечение не назначается.
  2. Во-вторых, при попадании света зрачки реагируют сокращением, если мышцы работают неправильно, то тут возможно внешнее проявлении анизокории.
  3. Также могут воздействовать различные капли и глазные препараты, которые действуют по-разному, приводя иногда к подобным изменениям. Если зрачки разного размера и это приводит к тому, что они визуально отличаются, то правильным решением будет отказ от использования противоастматических ингаляторов и некоторых видов капель.
  4. Причины могут крыться и в поражении зрительного нерва, который не подает сигнала о попадании светового потока, мышцы не сокращаются.
  5. Есть еще вариант посттравматического изменения и поражения головного мозга.

Причины анизокории у новорожденных

Чаще всего причиной различного диаметра зрачков является врожденная патология радужной оболочки или недоразвитие вегетативной нервной системы. Такая анизокория присутствует с рождения, не сопровождается сонливостью или, наоборот, гипер возбудимостью ребенка. Может сопровождаться косоглазием или опущением века.

Анизокория, которая развилась у грудничка внезапно, может быть признаком:

  • ушиба головного мозга;
  • опухоли мозга;
  • энцефалита;
  • аневризмы сосудов полости черепа.

Анизокория у детей старшего возраста

Если родители заметили различия в размерах зрачков у ребенка, то его необходимо обследовать. Анизокория всегда проявляется нарушениями зрения, расплывчатостью изображения, эти симптомы даже малыш заметит. В сложных случаях, наблюдаются сопутствующие симптомы – тошнота, рвота.

Причиной этого симптома могут быть такие патологии:

  • травма одного из отделов головного мозга;
  • менингит или энцефалит, сопровождающиеся отеком мозга;
  • травма глаза, операции на внутренних структурах глаза, в ходе которых были повреждены радужка или ее сфинктер;
  • воспаление радужной оболочки;
  • отравление некоторыми ядами;
  • передозировка препаратов;
  • аневризма сосудов головного мозга;
  • опухоль мозга.

Кроме этого у ребенка может периодически темнеть или двоиться перед глазами. Лучше сразу обратиться к врачу, чтобы не запустить прогрессирующие серьезные проблемы. Разный размер или заметно увеличенные зрачки, часто не являются признаком заболевания, но, нужно посетить офтальмолога, чтобы исключить серьезные проблемы.

Причины анизокории у взрослых

У взрослого человека также могут появиться симптомы подобного несоответствия. Причины появления этой особенности идентичны детским. Разный размер должен обязательно насторожить и заставить пройти обследование, для точного диагностирования заболевания.

Состояний, когда возникает анизокория у взрослого человека, не много. Они либо являются безобидными временными состояниями, либо говорят о серьезной патологии головного мозга, зрительных нервов. Основными причинами развития такого состояния служат:

  • Травма головного мозга, черепа в области основания — сотрясение или ушиб мозга, перелом основания черепа;
  • Травма глаза, гемофтальм — попадание крови в стекловидное тело;
  • Отек головного мозга;
  • Инфаркт головного мозга, инсульт, локализованный в области ствола;
  • Применение капель, содержащих М-холиноблокаторы. Капли применяют для расслабления мышц глаза, расширения зрачка с целью провести детальный осмотр сетчатки;
  • Ожог сетчатки одного глаза, который приводит к блефароспазму. Такое состояние наблюдается, когда человек смотрит на яркий свет без средств защиты;
  • Отравление различными веществами, в том числе наркотическими препаратами;
  • Клиническая или биологическая смерть.

Как лечить анизокорию

Когда зрачки разные, установлены причины этого состояния, врач может начать адекватное лечение. Если состояние пациента не тяжелое, а анизокория вызвана немедикаментозными причинами, обязательно определяется острота зрения человека.

В тяжелом состоянии, в основном при патологии головного мозга, для врачей главным становится жизнь пациента, поддержание основных жизненных функций организма, а также максимальное сохранение функций головного мозга.

Физиологическая анизокория не влияет на зрение, здоровье глаз. Поэтому не нуждается в лечении.

При патологической анизокории сначала выявляют причину появления разных зрачков. Потом проводят лечение.

При глаукоме проводят лечение, направленное на нормализацию глазного давления, профилактику развития приступов глаукомы.

При воспалительных патологиях глаз лечение включает местные, системные антибактериальные препараты.

При опухолевых образованиях показано оперативное лечение.

При менингитах и энцефалитах лечение комплексное.

В любом случае, анизокория всегда является поводом для врачебной консультации, а ее лечение зависит от выявленной причины патологии.

Что категорически не следует делать при анизокории

При появлении симптома разных зрачков не следует: самостоятельно закапывать капли, которые могут повлиять на размер зрачков.

Профилактика анизокории

Специфических мер профилактики анизокории не существует. Однако можно снизить риск развития этого состояния:

  • не стоит пренебрегать обращением к врачу;
  • не прислушиваться к мнению людей далеких от медицины;
  • проходить комплексное обследование у других специалистов, а не только у офтальмолога;
  • использовать средства защиты при занятиях контактными видами спорта.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий