Сетчатка глаза — строение, симптомы заболеваний

Сетчатка глаза – одна из самых важных, чувствительных оболочек структуры зрительного аппарата. Является она первым участком оптического анализатора, обеспечивает восприятие световых потоков, преобразование их в нервные импульсы. Обработанные лучи попадают в зрительный нерв. Этот сложный процесс помогает человеку видеть окружающий мир.

Сегодня медицина выявила огромное количество заболеваний склеры. Самое серьезное из них – отслоение сетчатки. Несвоевременное обращение к специалисту, некачественная диагностика, несвоевременное лечение грозят необратимой потерей зрения.

Сетчатка глаза, что это такое

Сетчатая оболочка — чувствительная внутренняя часть, отвечает за зрение, цветовосприятие, сумеречное зрение, то есть возможность видеть ночью. Она выполняет и другие функции. Кроме нервных клеток состав оболочек включает кровеносные сосуды, обычные клетки, обеспечивающие обменные процессы, питание.

Внутренней стороной она прилегает к стекловидному телу, наружной — к сосудистой оболочке глазного яблока. Играет важнейшую роль в обеспечении зрения.

Состоит капсула из слоев, включающих нервную ткань, сосуды, другие клеточные элементы. За счет сосудистой сети происходят обменные процессы во всех слоях кокона. Слои оболочки отличаются по функциям и строениям, образуя сложную структуру. Разные элементы зрительного аппарата тесно взаимодействуют, благодаря этому человек может оценивать расстояние, размеры предметов, различать цвета.

Световые потоки, проникая в глаз, проходят много преломляющих сред. Затем импульсы трансформируются, поступая к головному мозгу, где происходит окончательная обработка картинки внешнего мира. Когда зрение ухудшается или пропадает, цвета перестают нормально различаться, так как развиваются разные патологии склеры.

Строение глаза человека

Зрительный орган человека – глаза. В его составе выделяют:

• Роговицу — прозрачную оболочку, находится на передней части глаза, граничит со склерой.
• Переднюю камеру — располагается между радужкой и роговицей.
• Радужку — область, где находится отверстие для зрачка.
• Зрачок — отверстие в радужной оболочке, через которое попадает свет во внутренние области.
• Хрусталик — естественная линза, эластичная, может менять форму, обладает прозрачностью.
• Стекловидное тело — прозрачная субстанция гелеобразного вида.
• Сетчатку — отвечает за зрение, стимулирует обменные процессы.
• Склеру — внешняя оболочка, переходит в роговицу.
• Сосудистую часть.
• Зрительный нерв — участвует при передаче сигнала от глаза отделам мозга, клетки нерва образуются одной из частей сетчатки.

Строение сетчатки глаза

Состоит оболочка из неравномерно распределенного количества двух типов нервных клеток – палочек и колбочек. Первые отвечают за световосприятие, способность различать очертания предметов темноте, а также ориентироваться в пространстве. Располагаются они относительно равномерно по всей поверхности сетчатки, но все же на периферии их количество больше.

Колбочки же отвечают за различие цветов, их оттенков, остроту зрения. Этот тип нервных клеток сфокусирован в центральной части, так как именно на эту ее область проецируются преломленные световые лучи.

Между склерой и сетчаткой расположена тонкая сосудистая оболочка, которая обеспечивает питание периферического отдела зрительного анализатора. Отслойка капсулы от сосудистой оболочки глаза влечет за собой нарушение ее функции, человек теряет зрение.

Оптическая область занимает 2/З всех тканей, формирует светочувствительную структуру. Слепая область — реснично-радужный участок занимает меньшую часть, составляя наружный пигментный слой. Кокон содержит два типа нервных клеток: горизонтальные — располагаются в наружном плексиформном слое; амакриновые — находятся во внутреннем плексиформном слое. Эти два типа нейронов обеспечивают взаимосвязь между всеми нервными клетками сетчатки.

Палочки и колбочки

Колбочки и палочки относятся к чувствительным фоторецепторам, расположенным на сетчатке глаза. Они преобразуют световое раздражение в нервное, то есть происходит трансформация фотона света в электрический импульс. Далее импульсы поступают к центральным структурам мозга по волокнам зрительного нерва.

Палочки воспринимают свет в условиях низкой видимости, отвечают за ночное восприятие. За счет работы колбочек у человека имеется цветовосприятие, острота зрения. Теперь более подробно рассмотрим каждую группу фоторецепторов.

Палочковый аппарат по форме напоминает цилиндр, диаметр которого неравномерный, но длина по окружности примерно одинаковая. Глазное яблоко человека в норме насчитывается около 120 миллионов палочек. Чувствительность палочек высока, поэтому энергии даже одного фотона достаточно, чтобы они произвели электрический импульс.

Колбочковый аппарат. Форма колбочковых фоторецепторов, напоминает лабораторные колбы. Капсула глазного яблока в норме имеет примерно семь миллионов колбочек. Сами по себе колбочки менее восприимчивы к световым лучам, чем палочки, то есть для их возбуждения требуется во много раз большее количество фотонов.

Колбочковые фоторецепторы обрабатывают полученную информацию гораздо интенсивнее, поэтому им проще различить любую динамику светового потока. Это позволяет лучше воспринимать движущиеся объекты, а также определяет высокую остроту зрения человека.

Сетчатка глаза и ее слои

Этот важный орган очень тонко и сложно устроен и состоит из десятка слоев:

1. Внутренняя пограничная мембрана, прилегает к стекловидному телу.
2. Слой волокон зрительного нерва.
3. Внутренний сетчатый слой, располагаются биполярные и ганглиозные клетки.
4. Внутренний сетчатый слой.
5. Внутренний ядерный слой.
6. Наружный сетчатый слой.
7. Наружный ядерный слой.
8. Наружная пограничная мембрана.
9. Слой палочек и колбочек.
10. Пигментный слой или эпителий, примыкает к поверхности сосудистой оболочки.

Макула и желтое пятно сетчатки

По анатомическому строению макула является округлой зоной капсулы, расположенной в области заднего полюса глаза. Диаметр желтого пятна составляет около 5,5 мм. Самая центральная зона макулы, диаметр которой составляет 1,5 мм, называется фовеа.

По размеру пятно соответствует объему диска зрительного нерва и находится напротив зрачка. Макула является участком оптического анализатора, где наиболее ярко выражена острота зрения. Пятно отвечает за четкость и ясность восприятия. Желтая окраска макулы обусловлена присутствием двух типов пигмента — зеаксантина и лютеина.

Слепое пятно и центральная зона сетчатки

Человеческий глаз имеет область, которая не участвует в восприятии изображения окружающего. Это слепое пятно — участок сетчатки, лишенный фоторецепторов и не способный к формированию зрительного изображения. Находится непосредственно капсуле, внешне ничем не отличается от общего фона, но в своем строении имеет некоторые различия.

Слепое пятно имеет каждый глаз, но у него нет стандартного местонахождения. Иными словами, у каждого человека эти точки имеют разные места. Их размеры, как правило, не превышают 2 миллиметров. Этой точкой человек ничего не видит.

Слепое пятно имеет строение, сходное с сетчаткой. Разница лишь в отсутствии фоторецепторов, отсюда уменьшение слоев сетчатого покрова. Пятно имеет и правый, и левый глаз. Его нельзя рассмотреть как темный участок, имеющий какую — либо форму. Свойством пятна является скрытие того или иного предмета от восприятия путем наложения одного изображения на другое.

Функции, которые выполняет сетчатая оболочка

Оболочка имеет две основные функции: центральное и периферическое зрение. Их осуществление обеспечивается специальными рецепторами — палочками и колбочками. Рецепторы трансформируют световые лучи в нервные импульсы, которые далее по зрительному тракту передаются ЦНС.

Благодаря центральному зрению человек может четко видеть объекты, расположенные перед ним на различном расстоянии, читать и выполнять работы на близком расстоянии. Благодаря периферическому зрению человек ориентируется. Наличие колбочек трех видов, которые воспринимают различной длины световые волны, обеспечивает восприятие цветов, оттенков.

Зрительный процесс можно описать следующим образом:

• под воздействием света в фоторецепторах возникает реакция;
• она передается на биполярные и ганглиозные нейроны;
• здесь отфильтровывается губительный для тканей и рецепторов ультрафиолетовый спектр, импульс передается дальше;
• возникающие длинные отростки, формирующие зрительный нерв, передают информацию головному мозгу.

От слаженного и бесперебойного функционирования всех составляющих сетчатой оболочки глаза зависит полнота и качество зрения человека. Поэтому даже при малейших изменениях отдельных слоев капсулы глаза лечение необходимо начинать как можно раньше.

Отслоение (отслойка) сетчатки глаза причины

Причины, обуславливающие развитие столь серьезного патологического процесса, принято делить на группы, поэтому различают несколько этиологических видов отслоения.

1. Тракционная, подавляющее большинство случаев которой связано с патологией стекловидного тела. Тесно прилегая к сетчатке, стекловидное тело может создавать натяжение некоторых ее участков при формировании соединительнотканных тяжей или прорастании сосудов.
2. При регматогенной отслойке происходит разрыв склеры в месте, где ее нормальная структура трансформируется либо истончается. Трансформация участков зачастую происходит из-за дистрофических изменений, которые до появления разрыва могут и не быть диагностированы.
3. Вторичное отслоение сетчатки, возникающее на почве имеющихся заболеваний функциональных структур глаза. Сюда относятся инфекционные и воспалительные глазные заболевания, новообразования, тромбозы, ретинопатии и кровоизлияния.
4. Травматическая отслойка. Данный вид патологии провоцируется травмой, причем последующее отслоение может произойти как в момент ее получения, так и после действия травмирующего фактора.
5. Серозная отслойка ретины, возникающая в процессе накопления за ней жидкости. Сама ретина при этом не подвергается разрывам или дистрофическим изменениям.

Возникшую патологию сопровождают следующие факторы:

• Пожилой возраст. После шестидесяти лет риск развития состояния значительно повышается.
• Миопия высокой степени. Очень часто недуг сопровождается наличием близорукости высокой степени.
• Перенесенные операции на глазах. 40% случаев возникновения патологии развивается после оперативного вмешательства.
• Наличие гипертонической болезни, особенно гипертонические кризы.

Эти факторы риска должны призывать человека тщательно следить за собственным здоровьем, чтобы не пропустить начальные признаки заболевания.

Симптомы при патологии сетчатки

Любые повреждения сетчатки — коварный процесс: длительное время заболевания могут протекать бессимптомно.

Один из основных признаков их развития — снижение остроты зрения. Если очаг поражения локализован в центральной зоне, то при отсутствии необходимого лечения у пациента возможна полная потеря зрения.

Нарушение периферических отделов может протекать без ухудшения зрения, поэтому так важно проходить обследование глаз раз в полгода — год.

Как правило, обширное поражение периферического отдела все же сопровождается ярко выраженными симптомами:

• выпадением участка поля зрения;
• изменением цветовосприятия;
• снижением ориентировки при недостаточной освещенности;
• при отслойке могут появляться вспышки, черные точки, молнии перед глазами.

Диагностика при заболеваниях сетчатки

Для исследования функционального состояния тончайшей составляющей глаза и ее структуры применяются следующие обследования:

• Определение контрастной чувствительности для установления сохранности функции макулы.
• Определение остроты зрения.
• Исследование цветовых порогов и цветоощущения.
• Определение полей зрения при помощи периметрии.
• Электрофизиологическое исследование для оценки состояния нервных клеток сетчатки.
• Офтальмоскопия.
• Оптическая когерентная томография, позволяет установить качественные изменения кокона.
• Флуоресцентная ангиография, помогающая оценить сосудистую патологию этой зоны.
• Фотографирование глазного дна является очень важной для изучения динамики патологического процесса.

Лечение отслоения сетчатки – современные способы

В современной практике, как правило, применяется не один метод хирургического лечения, а несколько, в зависимости от вида заболевания, давности возникновения, сопутствующих глазных заболеваний:

1. Витрэктомия — современный способ лечения недуга. Помогает даже там, где ранее офтальмологи были бессильны. Используются при застарелых отслойках больших размеров. Имеет недостатки — в течение 12 месяцев неизбежно развивается катаракта. Поэтому операцию делают только по строгим показаниям, соотнося положительный результат и риски.
2. Склеральное пломбирование — более щадящий метод лечения. Применяется на начальных стадиях заболевания или при единичных разрывах. Недостатком склерального пломбирования является астигматизм и усиление близорукости при круговом пломбировании.
3. Лазерная коагуляция сетчатой оболочки. Применяется как совместно с другими методами, так и как самостоятельная процедура. Основное ее преимущество в том, что она является полностью бесконтактной. Чаще всего используется при незначительных отслойках или при отсутствии риска прогрессирования данного процесса.

Народные средства при отслойке сетчатки

Лечить болезнь на ранней стадии помогает соблюдение диеты, выполнение гимнастики для глаз, включение в рацион настоев, витаминов и отваров трав.

Отслойка сетчатки — одно из самых серьёзных заболеваний органов зрения, при котором необходимо срочное хирургическое вмешательство, применение народных средств недопустимо. Без своевременного и правильного лечения патология приводит к слепоте.

Профилактика

Профилактические меры при болезнях сетчатки глаза немного разнятся в зависимости от вида болезни, но общие черты схожи. Важнейшие принципы успешной профилактической деятельности — это здоровый образ жизни, правильное и полностью сбалансированное питание и обязательный отказ от вредных привычек. Очень важно своевременно начать лечить недуг, поскольку одно из последствий заболевания имеет неблагоприятный исход — слепоту.