Куриная слепота: причины, симптомы, диагностика, профилактика

Заболевание куриная слепота известно с давних времен. Зрение людей, страдающих этой патологией, сравнивали со зрением кур, которые ничего не видели в сумерках, отсюда пошло название «куриная слепота». Заболевание требует своевременного выявления, правильного лечения.

Куриная слепота, что это такое

Куриная слепота — резкое ухудшение зрения в условиях недостаточной освещенности: сумерках, ночью, при переходе из ярко освещенного помещения в темное, при искусственном затемнении. Некоторые люди, страдающие данным недугом, могут испытывать лишь незначительные неудобства в темноте, а некоторые вовсе ничего не видят.

Наблюдается соответствующее ухудшение пространственной ориентации, может быть также сужение полей зрения, снижение цветовосприятия. Некоторые больные видят темные и цветные пятна, тени на фиксируемых предметах. Данная симптоматика наблюдается наряду с основными проявлениями заболевания.

Патология считается не только самостоятельным заболеванием, но и симптомом некоторых глазных болезней.

Код по МКБ — 10

H53.6 Ночная слепота

Медицинское обозначение заболевания куриная слепота и его синонимы

Куриная слепота – народное название заболевания. В российской терминологической традиции обозначается, как гемералопия. Термин «гемералопия» образован из трех греческих слов – «гемер», «ала», «оп», которые переводятся на русский язык, соответственно, как «день», «слепой», «зрение». То есть, итоговым переводом термина является «дневная слепота».

Дословный перевод не отражает суть заболевания, поскольку при ночной слепоте человек плохо видит ночью и вечером, а не днем. Однако именно данный термин на постсоветском пространстве, используется для обозначения нарушения сумеречного зрения более ста лет.

Медики англоговорящих стран для обозначения ночной слепоты используют другой термин – «никталопия». Термин «никталопия» также образован от трех греческих слов «никт», «ала», «оп», которые переводятся, соответственно, «ночь», «слепой», «зрение». Соответственно итоговый полный перевод термина «никталопия» – ночная слепота.

Как видно, никталопия полностью соответствует сути, смыслу заболевания, называемого народом куриной слепотой.

Термины «никталопия» и «гемералопия» в устах англоязычного и русскоязычного врача, соответственно, будут являться синонимами, обозначающими одно заболевание, известное по народному названию, как куриная слепота.

Куриная слепота – сущность заболевания и общая характеристика

Расстройство зрения в условиях темноты встречается среди разных возрастных категорий. Имеет как врожденную, так и приобретенную этиологию. Ему одинаково подвержены мужчины, женщины. Однако гормональные изменения женщин возраста 50 плюс увеличивают риск развития патологии.

За зрение при пониженном освещении отвечают палочковые фоторецепторы сетчатки. Под действием света зрительный пигмент палочек – родопсин – распадается. Его регенерация происходит при участии витамина А, на это требуется определенное время. Поэтому, в основе патологии лежат или структурные изменения палочек, или недостаточность родопсина.

Пигмент родопсин обеспечивает адаптацию человеческого глаза к темноте, присутствует в палочковидных клетках сетчатки. При свете родопсин полностью распадается, в темноте восстанавливается. Но для процесса восстановления ему нужен витамин А.

Энергия, выделяемая при синтезе родопсина, преобразуется в электрические импульсы, поступает в головной мозг через зрительный нерв. Именно этот механизм обеспечивает нормальное зрение в темное время суток и деятельность палочковидных клеток сетчатки.

Гемералопия развивается при недостатке пигмента, нарушении соотношения «колбочек» и «палочек». Днем зрение остается хорошим, но в сумерках его острота заметно снижается.

Сущность гемералопии состоит в том, что болезнь существенно снижает качество жизни человека, поскольку может провоцировать боязнь темноты, выраженное расстройство ориентации в темное время суток, что чревато травмами, опасными ситуациями, возникающими при выполнении обычных действий.

Классификация и характеристика видов куриной слепоты

В зависимости от причин возникновения все варианты нарушения сумеречного зрения подразделяются на три разновидности: врожденная, симптоматическая, эссенциальная.

• Врожденная гемералопия носит наследственный характер, проявляется в детском или юношеском возрасте. При врожденной гемералопии отмечается стойкое понижение сумеречного зрения, выраженное снижение адаптации к темноте.
• Симптоматическая никталопия развивается на фоне различных заболеваний глаз, связанных с поражением сетчатки или зрительного нерва. В этом случае болезнь является симптомом следующих тяжелых поражений глаз – миопия высокой степени, глаукома, тапеторетинальные дистрофии, хориоретиниты, атрофия зрительного нерва, сидероз.
• Эссенциальная форма развивается из-за нехватки витамина А, поскольку он входит в состав родопсина. В тяжелых случаях гиповитаминоза может сопровождаться образованием ксеротических бляшек — белого налёта из отшелушенных эпителиальных клеток в углу глаза.

Помимо перечисленных видов врачи выделяют еще одно состояние — ложную форму нарушения. В этом случае у человека нарушается, ухудшается зрение в темноте и в условиях недостаточной освещенности в результате банальной усталости глаз, например, после долгой работы с мониторами компьютеров, телевизоров.

Ложная форма не является заболеванием, а отражает функциональное ухудшение работы глазного анализатора, возникающее из-за его перенапряжения. После хорошего отдыха глаз, зрение полностью восстановится. Чрезмерное напряжение глаз без качественного отдыха, может привести к серьезным глазным заболеваниям, стойкому снижению зрения.

Причины возникновения заболевания

Болезнь развивается по причине нехватки в организме человека витамина А или отсутствия полноценного питания. Также ее может спровоцировать неправильная работа печени, анемия или сильное истощение всего организма. Врожденная болезнь проявляется в самом раннем возрасте, имеет генетический характер.

Также патология развивается на фоне уже имеющихся дефектов зрения, а именно: глаукомы, катаракты, близорукости… Однако первопричиной болезни, независимо от ее формы, является нехватка пигмента родопсина, его недостаточная выработка в сетчатке глаза.

При излечении основных заболеваний данное явление, как правило, исчезает.

Симптомы куриной слепоты

При развитии патологии больной отмечает ослабление зрения и ориентации в пространстве при недостатке света. Также симптомы сопровождаются нарушением процесса адаптации к темноте после светлого помещения. Некоторые цвета в сумерках человек перестает различать, что еще усложняет положение.

Немаловажен такой симптом, как нарушение оценки расстояния до объектов, что приводит к частому спотыканию, задеванию дверных косяков, углов мебели, а для водителей вовсе может обернуться трагически.

Вместе с этим, больной может испытывать такие симптомы, как: снижение остроты зрения, нарушения восприятия оттенков синего цвета, сухость слизистой глаза, боль, рези в глазах, отложение бляшек, сухость кожи, ломкость, выпадение волос, перхоть, кожная сыпь, снижение аппетита, повышенная утомляемость.

Диагностика куриной слепоты

Диагностика заболевания основывается на характерных жалобах человека. На основании жалоб врач – офтальмолог определяет патологию, затем подтверждает заболевание определенными инструментальными исследованиями.

Для подтверждения гемералопии, определения ее разновидности производятся следующие диагностические исследования:

• Осмотр глазного дна. При эссенциальной форме глазное дно нормальное, при симптоматической и врожденной имеет вид патологии, спровоцировавшей нарушение сумеречного зрения.
• Выявление наличия на конъюнктиве глаза бляшек.
• Периметрия — выявление сужения полей зрения.
• Адаптометрия — исследование скорости адаптации глаза к резкой смене освещения. У здорового человека частичная адаптация происходит за 5 минут, полная за 40-50 минут.
• Рефрактометрия.

Направления лечения заболевания

Лечение недуга зависит от вида заболевания.

При симптоматической форме проводят лечение основного заболевания, ставшего причиной нарушения сумеречного зрения.

Врожденное нарушение сумеречного зрения практически не поддается терапии, у человека развивается устойчивое снижение зрения.

Эссенциальная форма хорошо поддается терапии, поскольку связана с дефицитом витаминов А, РР, В.

Диета, богатая витаминами А, РР, В2 в сочетании с приемом витаминных лекарственных препаратов, является основным методом лечения всех видов куриной слепоты. Продукты, богатые витаминами А, РР, В2, которые необходимо включать в свой рацион для лечения, следующие:

• Листовой салат; Зелень; Печень трески; Молоко; Сливочное масло; Сыр; Желток яйца; Морковь; Зеленый лук; Томаты; Зеленый горошек; Капуста; Кукуруза; Абрикосы; Персики; Вишня; Крыжовник; Черника; Черная смородина; Ежевика; Пшенная каша.

Диета, прием витаминов также необходимы и в комплексной терапии симптоматической ночной слепоты наряду с лечением основного заболевания, ставшего причиной ухудшения зрения.

Эссенциальный вид излечивается полностью, врожденный – практически не поддается терапии, а при симптоматической форме все зависит от успешности лечения основного заболевания.

Опасность заболевания

Отсутствие комплексного лечения чревато серьезными последствиями.

У детей наблюдается ухудшение периферического зрения или его полная потеря.

Взрослые очень часто попадают в ДТП, поскольку острота зрения и возможность полноценно ориентироваться на дороге у них практически отсутствуют.

Стоит отметить, что снижение зрения на одном глазу не является признаком болезни, поскольку она всегда поражает оба глаза.

Основным осложнением этой патологии можно назвать тот факт, что она практически никогда не является самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением более серьезных патологических состояний.

Профилактика

Профилактика недуга основывается на правильном питании, своевременном лечении глазных заболеваний, здоровом образе жизни.

Очень важно постоянно следить за режимом отдыха и работы людям, много времени проводящим перед компьютером. Именно поэтому старайтесь не сидеть перед экраном ночью или при плохом освещении, давайте своим глазам отдыхать каждые 30 минут.

При ярком солнце или зимой на лыжных курортах носите солнцезащитные очки.