Дистрофия сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение

Дистрофия сетчатки глаза – серьезный деструктивный процесс, происходящий в одном из самых важных отделов зрительного органа – сетчатке, и влекущий за собой плохое зрение и слепоту. Болезнь может проявляться в той или иной форме, и именно от этого, а также от степени тяжести патологии зависит прогноз лечения.

Из этой статьи вы узнаете, что такое дистрофия сетчатки глаза, какие есть методы лечения и возможно ли лечение народными средствами.

Что такое дистрофия сетчатки

Человеческий глаз имеет очень сложное строение, главное место в котором занимает именно сетчатка. Сетчатка – внутренняя оболочка глаза, за счет которой происходит восприятие и превращение световых сигналов в нервные импульсы, их первичный анализ и передача в зрительные отделы головного мозга.

Сетчатая оболочка отвечает за взаимодействие оптической системы глаза с центральной нервной системой и принимает непосредственное участие в преобразовании световых сигналов в зрительные образы. Это достигается посредством получения, обработки, передачи зрительной информации.

Дистрофия сетчатки глаза – заболевание, сопровождающееся отмиранием тканей глазного яблока. Пациенты, у которых диагностирована запущенная стадия болезни, начинают стремительно терять зрение, при этом у них наблюдается прогрессирующая дегенерация тканей склеры. Заболевание чаще диагностируется у людей преклонного возраста.

При прогрессировании болезни у пациентов происходит поражение ретины на микроклеточном уровне, из-за чего страдают фоторецепторы, функции которых заключаются в организации процессов восприятия глубокой цветовой гаммы, а также обеспечении дальнего зрения.

Причины возникновения дистрофии сетчатки глаза

Причины возникновения и развития болезни до конца не известны. Однако, по мнению врачей, недуг является одним из осложнений, вызванных другими заболеваниями организма. Всю совокупность причинных факторов можно условно разделить на две большие группы – местные и общие.

К местным причинным факторам относят:

• Наследственная предрасположенность;
• Близорукость любой степени выраженности;
• Воспалительные глазные заболевания;
• Травмы глаза;
• Катаракта;
• Перенесенные операции на глазах.

К общим причинным факторам относят:

• Гипертоническая болезнь;
• Сахарный диабет;
• Перенесенные вирусные инфекции;
• Интоксикации любого характера: отравление ядами, алкоголем, табаком, бактериальными токсинами;
• Повышенный уровень холестерина в крови;
• Дефицит витаминов и минералов, поступающих в организм с пищей;
• Хронические заболевания: сердца, щитовидной железы;
• Возрастные изменения структуры сосудов;
• Частое воздействие прямых солнечных лучей на глаза;
• Белая кожа и голубые глаза.

Причинами атрофии зрительного нерва могут стать любые факторы, нарушающие нормальный обмен веществ и кровоток в глазном яблоке. У молодых людей причиной болезни, чаще всего, является миопия тяжелой степени, а у пожилых – возрастные изменения структуры кровеносных сосудов, имеющиеся хронические заболевания.

Характерные признаки и симптомы

К заболеваниям ретины предрасположена определенная категория людей. К группе риска относятся беременные женщины, старики, страдающие сахарным диабетом, больные с высокими показателями близорукости.

Общие признаки болезни:

• снижение зрения — основной симптом;
• яркие световые вспышки перед глазами;
• нарушение зрительной адаптации в темноте — куриная слепота;
• помутнение зрения или возникновение ощущения тумана перед глазами;
• слепота на один глаз;
• болевые ощущения в глазу или в области вокруг него.

Нередко на начальных этапах заболевания нет сопутствующих симптомов, дискомфортных ощущений в области зрения, поэтому, если человек в группе риска, стоит регулярно проходить диагностику у офтальмолога, который выявит наличие угрозы и поймет, нуждается ли тот в лечении или операции. Если операция рекомендована, не стоит ее откладывать.

Диагностика дистрофии глаза

Диагностируют заболевание путем:

• визиометрии;
• периметрии;
• исследования глазного дна;
• флуоресцентной ангиографией;
• ультразвукового исследования глаза;
• электрофизиологического исследования с целью определения состояния зрительного нерва и нервных клеток сетчатки;
• лабораторных анализов.

Определение и классификация дистрофических заболеваний сетчатки глаза

Дистрофией называется процесс повреждения тканей, развивающийся на фоне неадекватного питания, кровоснабжения, обмена веществ непосредственно в глазной оболочке. В результате происходит повреждение нормальной структуры ткани, и она перестает выполнять свои физиологические функции в полном объеме, что и проявляется нарушениями зрения.

Виды дистрофии сетчатки глаза

Болезнь разделяют по этиологии и по локализации деструктивного процесса.

Наследственная дистрофия

К наследственной дистрофии относится много видов, среди которых чаще всего встречаются:

• Пигментная дистрофия;
• Точечно-белая дистрофия.

Пигментная дистрофия – генетическое заболевание невыясненной этиологии, связанное с нарушением работы фоторецепторов капсулы, отвечающих за сумеречное зрение. Для пигментной формы типично вялое хроническое течение с медленным усугублением симптомов, чередованием периодов обострений и ремиссии.

На стадии ремиссии обычно зрение улучшается. Первые проявления болезни отмечаются в школьном возрасте, к 20 годам она четко диагностируется, в пожилом возрасте может наступить слепота.

Точечно-белая дистрофия – врожденная патология, развивается с раннего детства. Ухудшение зрение может отмечаться еще в дошкольном возрасте.

Приобретенная дистрофия

Чаще развивается у людей старшего возраста. Возможно сочетание дистрофии с катарактой или другими глазными болезнями, вызванными возрастными изменениями в организме и нарушением обменных процессов в тканях органа зрения.

По локализации патологического процесса выделяют следующие разновидности приобретенной дистрофии сетчатки:

• Периферическая;
• Центральная;
• Генерализованная.

Центральная дистрофия сетчатки глаза – классификация и краткое описание разновидностей

При этой форме в процесс вовлекается макулярная область ретины, участок самого четкого видения. Центральная дистрофия может протекать в двух формах: сухой и влажной. В зависимости от особенностей течения патологического процесса и характера возникающих повреждений выделяют следующие разновидности:

• Макулярная дистрофия Штаргардта;
• Желтопятнистое глазное дно (болезнь Франческетти);
• Желточная (вителлиформная) макулодистрофия Беста;
• Врожденная колбочковая;
• Коллоидная дистрофия сетчатки Дойна;
• Возрастная сухая или влажная макулодистрофия;
• Центральная серозная хориопатия.

Периферическая дистрофия сетчатки глаза – классификация и общая характеристика видов

Периферическая форма – нарушение, при котором дегенеративные процессы затрагивают периферическую область капсулы, минуя макулярную часть.

В данной ситуации наблюдается разрушение тканей оболочки. При этом возникают нарушения в системе сосудов глазных. В результате у пациента постепенно снижается острота зрения. Зачастую болезнь никак не проявляется, протекает бессимптомно. Выявить патологию можно лишь при тщательном осмотре офтальмолога.

Несмотря на то, что классификаций периферической дистрофии много, однако, выделяют основные.

В зависимости от масштабов заболевания:

• хориоретинальная — повреждены сетчатка и сосуды оболочки;
• витреохориоретинальная — повреждены сетчатка, сосуды оболочки, стекловидное тело.

Исходя из характера повреждения:

• решетчатая – имеет наследственный характер, заболеванию подвержены в основном мужчины. Рисунок заболевания напоминает решетку и развивается в двух глазах;
• инееподобная – передается по наследству, образуется в двух глазах. В оболочке наблюдаются пятна желтовато-белой окраски; очаги заболевания расположены на дальних участках ретины;
• мелкокистозная – особенность заболевания в наличии кист небольшого размера. Образуется в результате травмы глаза;
• ретиношизис – расслоение сетчатки. Как правило, характерно для людей пожилого возраста.

Для генерализованной формы характерно повреждение всех участков.

Врожденная дистрофия сетчатки глаза

Все врожденные дистрофии являются наследственными, то есть, передаются от родителей детям. Заболевание, именуемое также дегенерацией, нередко можно наблюдать и в детском возрасте. Макулодистрофия наиболее распространена среди детей. Риск болезни увеличивается в том случае, если наследование происходит по доминантной схеме.

Развитие болезни в этом случае происходит с большой скоростью. Заболевание развивается в двух глазах, характерным симптомом является нарушение восприятия цветов. У детей помимо этого наблюдаются косоглазие и небольшое подергивание глазного яблока. Так как патология носит генетический характер, эффективных лекарственных препаратов, способных излечить болезнь полностью, не существует.

Дистрофия сетчатки глаза при беременности

Во время беременности в организме женщины происходит существенное изменение кровообращения и повышение скорости обмена веществ во всех органах и тканях, в том числе в глазах. Но во втором триместре беременности отмечается снижение артериального давления, что уменьшает приток крови к мелким сосудам.

Это может спровоцировать дефицит питательных веществ, необходимых для нормального функционирования глазной оболочки и других структур. А неадекватное кровоснабжение, дефицит доставки питательных веществ является причиной развития недуга. Таким образом, у беременных женщин повышен риск появления заболевания.

Если у женщины до наступления беременности имелись какие-либо глазные болезни, например, миопия, гемералопия и другие, то это существенно увеличивает риск развития заболевания во время вынашивания ребенка. Поскольку различные заболевания глаз широко распространены в популяции, то развитие болезни у беременных женщин не является редкостью.

Именно из-за риска дистрофии с последующей отслойкой сетчатки глаза врачи-гинекологи направляют беременных женщин на консультацию к офтальмологу. И по этой же причине женщинам, страдающим миопией, необходимо разрешение окулиста для родов естественным путем. Если офтальмолог посчитает риск молниеносной отслойки сетчатки в родах слишком высоким, то он порекомендует кесарево сечение.

Часто медики практикуют кесарево сечение, чтобы максимально обезопасить процесс родов, как для мамы, так и для ее малыша. Если для будущей мамы крайне важно родить ребенка самостоятельно, врачи рекомендуют пройти процедуру периферической профилактической лазерокоагуляции, которая проводится на 35-ой неделе беременности.

В процессе воздействия лазером удается соединить сосудистые оболочки глазного яблока с сетчаткой путем рубцевания ткани. В этом случае кесарево сечение можно избежать.

Лечение дистрофии сетчатки

Лечение – процесс сложный, длительный, часто не дающий положительного результата. Утраченное на стадиях обострения зрение вернуть невозможно. Основной задачей становится торможение прогрессирования заболевания, продление стадий ремиссии, укрепление сосудов, глазных мышц, улучшение метаболических процессов в тканях.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия включает:

• Сосудорасширяющие препараты местного и системного действия;
• Препараты, укрепляющие стенку кровеносных сосудов;
• Кортикостероиды;
• Антиоксиданты;
• Ангиопротекторы;
• Комплекс витаминов А и Е;
• Препараты с лютеином.

К сожалению, положительная динамика при медикаментозном лечении отмечается исключительно на ранних стадиях болезни.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры рекомендованы для укрепления сетчатой оболочки и глазных мышц. Физиотерапия также эффективна только на ранних стадиях болезни. К наиболее распространенным методам относятся:

• Электрофорез;
• Фонофорез;
• Микроволновая терапия;
• Ультразвуковая терапия;
• Внутривенное лазерное облучение крови.

Хирургическое лечение

Вазореконструктивные операции проводятся с целью улучшения кровоснабжения и метаболических процессов. При влажной форме центральной дистрофии операция показана для предотвращения скопления жидкости.

Лазерная коагуляция

Отслоение сетчатки – наиболее серьезное последствие дистрофии, которое ведет к полной потере зрения. Лазерная коагуляция применяется для предупреждения болезни.

С помощью лазера поврежденные части ткани прижигаются к определенным участкам глаза на установленную глубину. Воздействие лазером проводится точечно, избирательно, не повреждает здоровую ткань. Лазерное лечение не возвращает утраченное зрение, но дает возможность остановить деструкцию ткани.

Перечисленные физиотерапевтические процедуры наряду с медикаментозным лечением производят курсами по нескольку раз в год. Конкретный метод терапии подбирается врачом-окулистом в зависимости от конкретной ситуации, вида и течения заболевания.

Процесс лечения дистрофии окажется неэффективным, если не устранить причину, которая спровоцировала развитие болезни, а также не обеспечить глазной орган необходимым количеством питательных веществ. Для этого в меню пациента обязательно следует включить: продукты, богатые каротином: морковь, печень, болгарский перец красного цвета; продукты, богатые лютеином.

Это: болгарский перец зеленого цвета, шпинат, овощи зеленого цвета; продукты, богатые витамином С: цитрусовые, шиповник, черная смородина; продукты, богатые витамином Е: молоко, мясо, яйца, масла, печень.

Лечение дистрофии сетчатки глаза народными средствами

Кроме клинических методов лечения, существуют народные средства терапии, которые применяются одновременно с лекарствами или после лазерного лечения. К ним относят приготовление и употребление различных витаминных смесей, обеспечивающих орган зрения необходимыми ему витаминами, микроэлементами, улучшая его питание и тормозя прогрессирование заболевания.

К самым распространённым народным методам относят рецепты с применением:

• козьего молока, разбавленного водой. Полученную жидкость закапывают в глаз;
• отвара плодов шиповника, шелухи лука и хвои;
• настойка из тмина, горчицы, берёзовых листьев, хвоща и брусники;
• настойка из измельчённого чистотела.

Народное лечение дистрофии сетчатки глаза можно применять только в сочетании с методами традиционной медицины, поскольку данное заболевание очень тяжелое.

Последствия дистрофии сетчатки глаза

Если пациент не получит квалифицированной медицинской помощи, а будет заниматься самолечением, он может столкнуться с серьёзными последствиями. Самым худшим вариантом для него станет полная потеря зрения, которое уже невозможно будет восстановить даже хирургическим способом.

Ведя разговор о заболевании нельзя не упомянуть о людях, находящихся в зоне риска данной болезни. Итак, к ней наиболее предрасположены лица:

• Старше 50-ти лет, женщины страдают чаще мужчин;
• Попадающие под наследственный фактор;
• Страдающие от заболевания сосудов;
• Не следящие за правильным питанием;
• Имеющие проблемы с холестерином;
• Злоупотребляющие табакокурением;
• Страдающие от ожирения;
• Страдающие от частых стрессов;
• Питающиеся пищей, в которой недостаточно витаминов;
• Получающие часто солнечные ожоги глаз;
• Проживающие в зонах с проблемной экологией.

Профилактика заболевания

Несмотря на то, что остановить процесс дегенерации сетчатки уже невозможно, врачи могут контролировать процесс, если вовремя выявить патологию.

Для людей, страдающих близорукостью, посещение офтальмолога не должно быть реже, чем один раз в год. Профилактический осмотр должен осуществляться один раз в два года.

Важно полностью отказаться от вредных привычек, питаться здоровыми продуктами, не увлекаться приемом лекарственных препаратов, включить в распорядок жизни умеренные физические нагрузки.

Главное помнить, что состояние глаз – это отражение общего состояния здоровья всего организма. Не стоит забывать о том, что глазки дарят человеку возможность видеть мир, его краски. Беречь зрение необходимо с самого раннего возраста.