Что такое аккомодация зрения
Практически каждый человек хотя бы один раз наблюдал после продолжительной работы за компьютером, долгого чтения, занятий рукоделием ухудшения зрения, появление жжения, боли в глазах, расплывчатое изображение предметов.
Доказано, постоянное, интенсивное напряжение глазных мышц – прямой путь к их неподвижности, атрофии. В результате происходит нарушение естественных механизмов фокусировки зрачка на окружающих объектах, расположенных на различном расстоянии. Механизм называют аккомодацией, а нарушения их работы – нарушениями аккомодации.
Это самый важный механизм зрительной системы, позволяющий человеку видеть ясно, четко все окружающие объекты. Четкое функционирование системы играет значимую роль. Люди пренебрегают первыми симптомами развития патологии. А результатом является нарушение правильной работы, что приносит человеку большие неудобства.
Среди офтальмологических заболеваний спазм аккомодации занимает второе место после миопии. Среди заболевших 80% — ученики начальной, средней школы. Связано это с физиологическими особенностями органов зрения подростков, с высокими школьными нагрузками. Лечится заболевание хирургически или медикаментозно.
Механизм и функции аккомодации
Это способность глаза человека преломлять лучи света так, чтобы одинаково хорошо видеть предметы на дальних, на средних, на близких расстояниях.
В процессе участвуют три основных элемента: хрусталик, циннова связка, цилиарная мышца. Если необходимо рассмотреть на близком расстоянии предмет, напрягается цилиарная мышца, а расслабляется циннова связка. При этом искривляется хрусталик. Если необходимо сфокусировать зрение на дальних объектах, то происходит наоборот: расслабляется цилиарная мышца, напрягается циннова связка. Хрусталик при этом становится плоским.
За процесс отвечает нервная система. Парасимпатический отдел отвечает за цилиарную мышцу, симпатический отдел – за циннову связку. Это означает — самостоятельно человек управлять таким механизмом не может. Все действия происходят автоматически.
Расстояние между самыми дальними и близкими объектами, которые человек без напряжения способен рассмотреть, называется расстоянием корректирования.
Почему нарушается аккомодация
Что такое нарушение, как происходит процесс. Естественный процесс адаптирования могут нарушить, как естественные, так и патологические причины.
К естественным причинам относят:
- естественный процесс старения организма – после 45 лет хрусталик теряет способность принимать необходимую форму, утрачивает свою эластичность, потому лучи света под неправильным углом попадают на сетчатку;
- несоблюдение режима питания — неправильное питание вызывает дефицит микроэлементов, витаминов, белка, потому цилиарная мышца становится грубой;
- малоподвижный образ жизни – снижение физической активности разрушает нормальное кровоснабжение в шейных артериях, глазных сосудах;
- недостаток отдыха, сна;
- высокие зрительные нагрузки.
Патологическими причинами являются:
- оперативные вмешательства на зрительных органах;
- перенесенные травмы головы, глаз;
- аутоиммунные процессы;
- расстройство обмена веществ, заболевания, связанные с ними;
- сосудистые сбои;
- новообразования мозга;
- мозговые кровоизлияния;
- неправильно подобранные контактные линзы, очки.
Какие бывают нарушения аккомодации
Любые отклонения от нормы способны привести организм к стойкому ухудшению зрения, снижению качества жизни человека. Спазм – непроизвольное сокращение мышц, отвечающих за фокусировку глазного яблока на близких объектах, даже в том случае, когда это не нужно. Такое состояние в офтальмологии носит название ложной миопии из-за схожих симптомов. Без своевременного лечения ложная близорукость легко трансформируется в истинную.
Существует несколько видов отклонений:
- Аккомодативная астенопия – состояние, характеризующееся сильным напряжением цилиарной мышцы при попытке фокусирования на близком объекте. Проявляется невозможностью читать текст с мелким шрифтом, постоянные головные боли, головокружение, шум в ушах.
- Парез – невозможность фокусирования зрения на предметах, расположенных близко. Развивается в результате пареза цилиарной мышцы. Связано чаще всего с токсическими отравлениями, травмами головного мозга. При обследовании выясняется, что на очень большом расстоянии находится ближайшая точка четкого видения.
- Паралич — причина развития та же, но полностью неподвижной становится цилиарная мышца. Больные не способны самостоятельно читать. Развиваются паралич, парез очень быстро. При отсутствии своевременного лечения восстановить зрение невозможно.
- Пресбиопия – возрастные естественные расстройства. Ее еще называют дальнозоркостью. Развивается в результате того, что хрусталик становится менее эластичным, теряет способность проецировать на сетчатку лучи света. Корректируется подбором специальных очков или контактных линз.
Виды аккомодации
- Абсолютная – приспособление хрусталика к фокусированию на определенном расстоянии, которое осуществляется одним глазом без участия второго.
- Относительная – процесс приспособления, осуществляемый обоими глазами одновременно.
- Рефлекторная – автоматическая настройка преломления, поддерживающая способность хрусталика видеть хорошо без перерыва окружающие объекты.
- Проксимальная — процесс приспособления, запускаемый при приближении рассматриваемого объекта как минимум на 2 метра.
- Тоническая – процесс, происходящий с аккомодационным аппаратом в отсутствие любого стимула.
Возрастные изменения аккомодации
Приспособление хрусталика – особенности, возрастные изменения, сбои происходят в течение всей жизни. На развитие влияет не только возраст человека, но и состояние здоровья организма. Дефицит микроэлементов, витаминов способен привести к значительному снижению эффективности самоадаптации.
Только в детском возрасте хрусталик имеет наибольшую эластичность. После 40 лет особо ощутимым становится процесс изменения хрусталика. Более плотными становятся его волокна. Все это приводит к снижению эффективности, возрастной пресбиопии.
Ухудшение способности изменения кривизны уменьшает возможность фокусировки зрения на ближних предметах. На дальних предметах, вместе с тем, становится легче фокусироваться зрачку. Результатом становится необходимость постоянного ношения очков с плюсовыми диоптриями.
При близорукости значительно позже требуются очки для коррекции зрения. Это связано с тем, что близорукость сама компенсирует сложности фокусирования на ближних предметах.
Также наблюдается с возрастом уменьшение эластичности цинновых связок, цилиарной мышцы, что является причиной изменения угла преломления света, ослабления натяжения. Процесс провоцируется разладом синтеза белковых волокон, входящих в состав связки, мышцы.
Методы диагностики нарушений аккомодации
Чтобы проверить, как проходит процесс, разработано несколько визуальных, аппаратных методик. Во время диагностики исследуются глаза, как вместе, так раздельно. Диагностика нарушений аккомодации заключается в:
- проверке зрения вдаль без очков;
- подборе подходящих стекол, линз;
- визометрии — оценке остроты зрения; процедура выполняется при помощи специальных таблиц;
- аккомодометрии — изучение запасов аккомодации глаза;
- эргографии — оценка работоспособности цилиарной мышцы при зрительной нагрузке;
- автоматической рефрактометрии – исследовании рефракции;
- офтальмометрия – измерение радиусов кривизны, преломляющей силы роговицы;
- эхобиометрия – ультразвуковое исследование длины глазного яблока;
- пахиметрия – ультразвуковое исследование толщины роговицы;
- биомикроскопия – метод диагностики с помощью щелевой лампы.
Симптомы аккомодации глаза
Основным симптомом спазма является ухудшение зрения на близком расстоянии. Отступление от нормы симптомы имеет следующие:
- повышенная утомляемость;
- быстрое зрительное утомление;
- снижение остроты зрения;
- головокружение, головные боли;
- жжение, рези;
- покраснение, сухость.
Лечение аккомодации глаза
Лечение требуется своевременное. Патологические нарушения в работе зрительной системы приносят человеку огромные неудобства, поскольку основная часть информации поступает именно через зрение. Нельзя пренебрегать непривычными ощущениями, дискомфортом в области глаз, чтобы сохранить здоровье.
Методы лечения офтальмологи разделили на следующие группы:
- очковая коррекция – периодическое или постоянное ношение индивидуально подобранных очков с линзами;
- линзовая коррекция – ношение контактных линз, индивидуально подобранных для степени, вида рефракции;
- лазерная коррекция – изменение толщины роговицы лучом медицинского лазера;
- медикаментозная терапия – эффективна только в комплексном лечении;
- режим физических, зрительных нагрузок; специальная гимнастика;
- массаж воротниковой зоны – улучшение притока крови к органам шеи, головы.
Как предотвратить раннюю близорукость
Профилактические меры в значительной степени помогают снизить возможность развития нарушений аккомодации. Для этого следует придерживаться простых правил:
- записаться к врачу при появлении первых симптомов нарушения зрения;
- выполнять зрительную работу только в хорошо освещенных помещениях;
- не перегружать глаза, делать небольшие перерывы;
- делать специальные упражнения;
- носить только индивидуально подобранные офтальмологом очки;
- вести активный образ жизни;
- отказаться от вредных привычек;
- сбалансированно, правильно питаться;
- обязательно ежегодно проходить профилактический осмотр.